张璐，魏新

    绥化市第一医院血液内分泌科，黑龙江绥化 152000

    糖尿病为发生率较高的一种内分泌系统疾病，对于患者机体身心健康及生命安全存在严重威胁。糖尿病具有明显特殊性，随着疾病进展，患者可出现较多并发症，主要以肾功能损害为主。糖尿病肾病是一种以血管损害为主的肾小球病变，随着病程的延长可发生肾功能不全、尿毒症等，进一步威胁患者机体生命安全。随着我国科学技术的进步和发展，血液透析已经成为治疗老年糖尿病肾病最为有效的方案，且不断受到临床重视[1]。尽管血液透析治疗可在一定时间内缓解患者病情，但是就远期效果而言，治疗效果仍旧需要提升。如何提高血液透析治疗效果，降低并发症率，进而改善患者预后为目前主要研究问题。相关研究显示，心脑血管疾病是老年糖尿病肾病血液透析患者常见并发症及死亡原因，病死率高达50%以上，血压变化和脑血管疾病的发生率、病死率密切相关，故控制血压水平对降低病死率具有意义[2]。血液透析可清除机体内多余水分与溶质，有利于缓解高容量状态，超滤率和超滤量水平可直接影响机体血压水平。本文遴选绥化市第一医院2020年12月—2021年12月期间诊疗的78例老年糖尿病肾病患者为研究对象，旨在分析不同超滤率和超滤量对于疗效的影响，现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    选取于本院诊疗且满足标准的78例老年糖尿病肾病血液透析患者为研究对象，依据随机数表法分为对照组、观察组，各39例，本研究取得了医院伦理委员会的审批(H20201215)。观察组男21例，女18例；年龄53～77岁，平均(65.54±3.43)岁；糖尿病病程1～15年，平均(8.02±1.43)年；肾病病程1～3年，平均(2.02±0.54)年。对照组男22例，女17例；年龄54～76岁，平均(65.57±3.67)岁；糖尿病病程1～15年，平均(8.04±1.54)年；肾病病程1～3年，平均(2.09±0.61)年。两组一般资料比较，差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

    1.2 纳入与排除标准

    纳入标准：①均明确存在糖尿病史，经肾功能测定确诊为老年糖尿病肾病，满足《糖尿病肾病》对于疾病的描述[3]；②全部患者经口头宣教后签署知情同意书；③临床诊疗资料完整保存。

    排除标准：①诊疗资料不全者；②免疫系统疾病者；③体力状态评分<3分者；④其他肾病者；⑤合并急慢性感染者；⑥精神类疾病者；⑦无独立行为能力等者 ......