仲丽娟，金辉，贲曙萍

    江苏省东台市人民医院内分泌科，江苏东台 224200

    现阶段，人口老龄化趋势明显，肥胖和2型糖尿病发生率也呈现明显的上升趋势。与体质量正常者比较，肥胖者出现2型糖尿病风险更高，肥胖和2型糖尿病彼此影响，互相作用，进一步增加疾病复杂程度和治疗难度[1]。相关研究提出，对初诊2型糖尿病患者(HbA1c>9%或空腹血糖>11.1 mmol/L)进行治疗时应予以短期胰岛素强化治疗，以控制血糖水平，而肥胖患者接受治疗时，需与可降低体质量的降糖药物联合应用，如胰高糖素样肽-1受体激动剂、二甲双胍等[2-3]。利拉鲁肽是临床普遍应用的胰高糖素样肽-1受体激动剂，以人胰高糖素样肽G1类似物为活性成分，对胰高糖素分泌有抑制作用，也可调节胰岛素β细胞新生与调整，进而对血糖水平予以控制[4]。为探讨利拉鲁肽、短期胰岛素强化治疗对患者血糖控制、炎性因子的作用，选取2019年12月—2021年12月江苏省东台市人民医院收治的60例初诊肥胖2型糖尿病患者为研究对象，现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    研究纳入60例初诊肥胖2型糖尿病患者为研究对象，经抽签法均分至对照组和观察组，每组30例。对照组男17例，女13例；年龄40～80岁，平均(61.32±1.68)岁；病程4～10个月，平均(8.16±1.32)个月；体质量65～96 kg，平均(71.27±2.12)kg。观察组男14例，女16例；年龄42～77岁，平均(61.18±1.54)岁；病程3～12个月，平均(8.27±1.44)个月；体质量67～93 kg，平均(71.18±2.32)kg。两组一般资料比较，差异无统计学意义(P>0.05)，具有对比性。家属对研究内容知情同意，研究经过医院伦理委员会批准。

    1.2 纳入与排除标准

    纳入标准：①确诊为2型糖尿病[5]；②年龄40～80岁；③体质指数≥28 kg/m2，女性腰围≥85 cm,男性腰围≥90 cm；④对研究中所用药物可耐受；⑤病程不超过1年。排除标准：①重要组织脏器存在严重病变患者；②其他类型糖尿病患者；③伴随糖尿病急性并发症患者；④近1个月内用过降糖药物患者。

    1.3 方法

    两组采用盐酸二甲双胍(国药准字H31021130，规格：0.25 g)口服，0.5 g/次，3次/d ......