岳丽娜，徐国丽，石春红，王桂英，孙众，谢冉

    1.首都医科大学附属北京中医医院疮疡科，北京 100010；2.首都医科大学附属北京中医医院普外科，北京 100010

    中国糖友人数高居榜首新版地图指出,中国是目前糖尿病患者人数最多的国家，达1.164亿人[1]，其中约15%～20%的糖尿病足患者会出现足部溃疡[2]，严重威胁糖尿病患者的身体健康。因此，促进糖尿病足溃疡愈合，并且可以缓解疼痛的治疗与护理方法显得尤为重要。蚕食清疮换药技术是指应用中医中药分次逐步地清除疮面坏死组织，从而达到化腐生肌、促进创面愈合的方法[3]。《医宗金鉴》中提到“若遇气虚之人，则惟恃药力以化之”，根据“腐不去则新肉不生”之说，外治采用去腐生肌之中药，具有独特疗效[4]。本研究选取2018年1月—2019年10月首都医科大学附属北京中医医院收治的气虚血瘀证型糖尿病足溃疡患者60例，探讨蚕食清创换药法和常规清创换药法的治疗效果，现报道如下。

    1 对象与方法

    1.1 研究对象

    选取本院收治的气虚血瘀证糖尿病足溃疡患者60例，按随机数字表法分为两组，其中2例因各种原因未完成研究，最终58例患者纳入研究，其中对照组30例和观察组28例。两组患者性别、年龄、体质指数(body mass index,BMI)、起始创面面积等基本资料比较，差异无统计学意义(P>0.05)。具有可比性。见表1。本研究已获医学伦理委员会批准。

    表1 两组患者一般情况比较

    1.2 纳入与排除标准

    纳入标准：符合糖尿病足溃疡西医诊断标准及气虚血瘀型中医辨证标准；wagner分级2～4级；签署知情同意。排除标准：合并影响生存的其他疾病者，如肿瘤、艾滋病、精神病；合并有心血管、脑血管、肝、肾和造血系统等严重原发疾病者；妊娠及哺乳期妇女；过敏体质或对治疗药过敏；研究者判断 ......