王想迪，朴莲善

    延边大学附属医院内分泌科，吉林延吉 136200

    我国国内人口年龄结构出现人口老龄化的趋势，同时国民经济的快速发展也促使我国居民的日常生活品质条件、饮食生活质量逐渐地得到提升。糖尿病早已经成为国内一种最为常见和普遍的慢性疾病，其出现的并发症也同样普遍。其中糖尿病周围神经病变(diabeticperipheral neuropathy，DPN)是常见的糖尿病慢性并发症之一。DPN是指周围神经功能障碍，包含脊神经、颅神经及植物神经病变，其中以远端对称性多发性神经病变(diabetes distal symmetrical polyneuropathy，DSPN)最具代表性，主要表现为双侧肢体疼痛、麻木、感觉异常、腱反射减弱或消失等[1]。糖尿病中枢神经病的病理性疼痛严重影响糖尿病晚期患者的日常生活，同时可能会出现焦虑抑郁等负面情绪，状态严重者甚至死亡[2]。临床尽早发现并诊断糖尿病性周围神经病理性疼 痛(painful diabetic peripheral neuropathy,PDPN)，并给予预防性治疗措施，对糖尿病患者康复有着重要意义。本文就PDPN的临床表现、发病机制和治疗方案进行综述。

    1 糖尿病性周围神经病理性疼痛的相关概念及流行病学特点

    1.1 糖尿病性周围神经病理性疼痛的相关概念

    神经病理性疼痛是由于躯体感觉系统的功能受损或其他疾病等因素所产生的疼痛。根据感觉神经系统功能受损的不同部位，神经病理性疼痛可以分成周围神经病理性疼痛和中枢神经病理性疼痛两种。

    PDPN指在排除其他原因的情况之下，由于糖尿病或糖尿病前期导致的周围神经功能障碍相关的疼痛感觉。其最为常见的疼痛表现形式是以肢体远端受累为主的对称性周围神经病理性疼痛，同时又可以表现为单神经痛或臂丛、腰丛神经痛[3]。

    1.2 糖尿病性周围神经病理性疼痛的流行病学特点

    伴随着国内居民生活水平的提高，近30年来我国糖尿病患病率显著增加。我国临床糖尿病早期患者在临床确诊后的10年内，通常都会出现明显的临床糖尿病神经功能病变。在经过早期神经功能病变检查后可以发现 ......