柴晓英

    江南大学附属医院内分泌科，江苏无锡 214100

    糖尿病足(diabetic foot，DF)是糖尿病患者的主要并发症，具有治疗周期长、治疗难度大和致残率高等特点。DF呈进行性进展，可因动脉硬化导致血管堵塞，进而诱发下肢溃疡等表现[1]。DF的高发人群为中老年人，且65岁以上人群的发病率是45%～85%，截肢率与年龄呈正相关。DF治疗费用较高，给患者带来沉重的治疗负担。为提高DF患者的治疗有效性，临床多加用护理干预。常规化护理较关注DF患者的生理功能，忽略对患者情绪的疏导和营养状态的改善，具有护理局限性[2]。为此，临床多对DF患者实行综合护理干预，即关注患者的心理状态、严格控制血糖、DF对症护理、营养指导与出院指导等，进而有效降糖，缓解DF症状。基于此，本研究选取2019年9月—2021年9月江南大学附属医院收治的84例DF患者为研究对象，用于分析综合护理干预的效果。现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    选入本院治疗的84例DF患者为研究对象，按照随机数表分为A组与B组。A组42例，男22例，女20例；年龄43～78岁，平均(58.32±1.26)岁；DF病程2～13个月，平均(7.52±0.86)个月；体质指数20～29 kg/m2，平均(24.85±1.26)kg/m2。B组42例，男24例，女18例；年龄42～77岁，平均(58.40±1.24)岁；DF病程3～11个月，平均(7.24±0.70)个月；体质指数21～28 kg/m2，平均(24.56±1.21)kg/m2。两组一般资料比较，差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。本研究经过本院伦理委员会批准

    1.2 纳入与排除标准

    纳入标准：经血糖水平、足部症状、影像学技术等综合诊断为DF；合并肢端发凉、足部麻木、足部皮肤青紫等表现；具备正常的沟通能力；对本研究知情且同意。排除标准：足部严重溃疡者；合并周围神经病变或是明显渗液者；合并交流障碍者；难以全程参与研究者。

    1.3 方法

    B组采取常规护理干预，即血糖监测、合理使用降糖药、观察足部症状、创面换药、健康教育和心理干预等，结合患者年龄和血糖值，计算每日需求热量及营养成分，禁烟酒和饱餐，指导血糖发生处理措施；注意患者足部日常，穿杀菌袜子，避免足部损伤，及早处理足部皮肤变深或不适问题，避免拖延；提高患者疾病认知水平，告知其注意事项和治疗不良反应等。

    A组采取综合护理干预：①心理护理 ......