施恭钦，许在君，程平剑

    福建医科大学附属协和医院，福建福州 350001

    主动脉瓣膜置换术是以人工瓣膜替换原有病变或异常心脏瓣膜的胸心血管外科手术，是主动脉瓣返流、主动脉瓣狭窄患者的主要手术治疗方式，本术式已被证实在改善患者病情、优化其生活质量方面具有重要意义，但手术风险较大、积极做好术后管理并减少严重并发症发生是确保手术治疗效果、提升患者生活质量的关键所在。合并糖尿病是较多外科手术患者术后严重并发症发生、康复不良的重要危险因素，与高血糖状态下患者免疫力下降、循环功能不稳等相关，对合并糖尿病的主动脉瓣膜置换术患者、积极控制血糖是加速其术后康复的重要环节之一，具体包括口服降糖药物、胰岛素注射等，目前尚无血糖调节方式金标准。胰岛素注射是糖尿病患者强化治疗的可靠手段，主要适用于血糖长期控制不佳、口服降糖药后效果不佳、大型术后处于应激状态的患者，其具体注射方式包括连续胰岛素注射、多次胰岛素注射，均可不同程度改善糖尿病患者的胰岛素抵抗、血糖紊乱情况[1-3]。选取2017年1月—2021年1月福建医科大学附属协和医院接受主动脉瓣膜置换术的糖尿病患者90例，采用上述两种胰岛素注射方式，探讨其控制血糖的效果、对患者术后康复的影响差异，旨在为后续同类患者的胰岛素使用方法选择提供借鉴，现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    将本院接受主动脉瓣膜置换术的糖尿病患者90例作为研究对象。参照随机数表法分为连续胰岛素注射组、多次胰岛素注射组，各45例。连续胰岛素注射组中男24例、女21例；年龄54～78岁，平均(66.82±11.09)岁；糖 尿 病 病 程7～20年，平 均(13.19±3.84)年。多次胰岛素注射组中男23例、女22例；年龄51～77岁，平均(66.29±10.83)岁；糖尿病病程8～22年，平均(13.22±3.70)年。两组一般资料对比，差异无统计学意义(P>0.05) ......