宋澜澜，赖丽莎，方秀珠，谢岭平，揭育帮，邓仁堂，陈载鑫，付文金

    1.广东医科大学检验医学研究所，广东东莞 523808；2.广东医科大学附属厚街人民医院检验科，广东东莞 523945

    随着生活水平的提高，逐年递增的早期糖尿病肾病(diabetic nephropathy，DN)发病率已成为全球重要公共卫生问题。尿病肾病是糖尿病常见的微血管并发症，是导致糖尿病患者终末期肾衰竭的主要原因，也是糖尿病主要死因之一[1]。其发病机制复杂，病理改变多样，目前临床尚无有效手段能阻止DN的发生发展，DN的防治也未获得令人满意的效果[2]。早期预测和诊断是有效改善糖尿病患者的疗效和预后的关键。研究表明，肾小管损伤导致氧化应激、缺氧、慢性炎症及纤维化等改变，进而影响肾小球滤过功能，二者损伤会相互促进、加重肾脏功能恶化，共同推进DN的发生发展[3]。因此，研究高糖刺激近端肾小管上皮功能改变及其对肾脏损伤的具体机制有重大意义。

    本文选取2019年5月—2020年6月于广东医科大学附属厚街人民医院住院的新诊断早期糖尿病肾病患者16例及2型糖尿病肾病患者16例，探讨尿外泌体中致纤维化基因表达在不同严重程度下糖尿病肾病以及健康人群中的基因表达情况，并对存在差异表达的miRNA的临床价值进行探讨，确定具有潜在应用价值miRNA，为DN的早期诊断提供新的可靠标志物；同时深入研究肾小管上皮外泌体miRNA表达在DN发病机理中的作用机制，亦为DN的治疗提供新靶点，为早期糖尿病肾病患者预防和治疗提供科学依据。现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    选取于本院住院的新诊断早期糖尿病肾病患者16例及2型糖尿病肾病患者16例，将这32例患者纳入研究组，其中16例早期2型糖尿病肾病患者为研究组A组，16例2型糖尿病肾病患者为研究组B组。同时取同期到医院进行体检的健康体检者16名，纳入对照组。其中研究组A组中男7例，女9例；平均年龄(58.23±6.52)岁，平均病程(4.67±3.82)年。B组中男8例，女8例；平均年龄(55.67±5.28)岁，平均病程(6.35±3.42)年。对照组中男11例，女5例；平均年龄(54.23±5.59)岁。3组研究对象的年龄、性别、病程、吸烟史、BMI等一般资料比较，差异无统计学意义(P>0.05) ...... 如果您在使用手机等流览时无法查看或下载全文，可能是被搜索引擎失真“转码”，请点击屏幕最下方的“电脑版”或“原网页”访问。


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