王美措，董丽，黄锐，杨思进

    西南医科大学附属中医医院心血管内科，四川泸州 646000

    糖尿病(diabetes mellitus,DM)是由于胰岛素分泌不足及(或)作用缺陷引起，主要表现为慢性高血糖的代谢病,可导致多种严重的并发症。DM已成为危害人类健康的“甜蜜杀手”，防治任务艰巨，已成为全球范围内的一个主要公共卫生问题[1]。DM主要分为1型糖尿病(type 1 diabetes mellitus,T1DM)和2型 糖 尿 病(type 2 diabetes mellitus,T2DM)。T2DM是一种常见的类型,其患者数占DM患者总数的95%以上，临床上，又以肾阴亏虚型T2DM最为常见。中药复方注重整体治疗,可通过单靶点的加合作用及多靶点协同作用干预肾阴亏虚型T2DM的发生与发展。对中药复方治疗肾阴亏虚型T2DM探索研究,并进一步整合实验研究数据和临床效果,从而构建中药复方治疗DM的数据库,是未来中药复方研究的一大重点，这可为中药复方的深入研究提供新数据和新思路。本文综述了近10年中药复方在治疗肾阴亏虚型T2DM中的最新临床和相关机制研究进展，拟从临床试验、基础实验、网络药理学研究进行阐述,以期能为中医药防治DM的新思路及新应用提供参考。

    1 中医理论

    DM属于中医的消渴病,“消渴病”一词最早见于唐·王焘《外台秘要》:“消渴病有三:一渴而饮水多,小便数,无脂似麸片甜者,皆是消渴病也”。而早在《黄帝内经》中就有消渴、脾、消瘅等病的记载。中医认为消渴病的基本病机为阴津耗损和燥热偏盛，病变部位主要位于肺、胃和肾,尤以肾为关键[2]。消渴病在肺、胃、肾表现各不相同，但常常互相影响。如肺燥津伤，津液失于敷布，则脾胃不得濡养，肾精不得滋助；脾胃燥热偏盛，上焦可灼伤肺津，下焦可耗伤肾阴；肾阴不足则阴虚火旺，亦可上灼肺胃，终至肺燥胃热肾虚，往往三脏是相互影响的。

    《灵枢·五变篇》云“五脏皆柔弱者,善病消瘅”指出先天禀赋不足,五脏虚弱，尤以肾阴虚易罹患本病。《素问·上古天真论》云“女子五七阳明脉衰,面始焦,发始堕…男子五八肾气衰,发堕齿槁…”说明人随着年龄增长,肾气渐衰,肾阴不足,水亏于下,水不济火,火不归原,消灼津液,而为消渴[3] ......