蒲欣欣

    大庆市中医医院中医皮肤科，黑龙江大庆 163311

    糖尿病足在临床中较常见，该病为高发性糖尿病并发症。针对糖尿病患者，在血糖异常状态下会造成神经、血管损伤，累及下肢时，就可能并发糖尿病足。而当足部被感染后会出现溃疡灶，严重时会损伤到足部深层组织，限制患者活动，有一定的瘫痪风险。既往针对糖尿病足治疗，会重视血糖控制，根据足部创伤情况，敷贴药物，但该病复发率高，治疗困难，药物靶向性不足，很难彻底治愈，造成创面久治不愈[1]。中医将该病纳入“消渴”等范围，该病中医证型多，针对气血两虚、湿邪热毒入侵所致的糖尿病足，将其归为湿热下注型。在此类证型糖尿病足治疗中，需重视清热利湿、活血化瘀，其中四妙通络汤能从内里调节阴阳，纠正血糖，改善机体代谢[2]。同时，临床中可辅以如意金黄散外敷治疗，各药物在足部溃疡处直接发挥作用，药物浓度高，能加速创面溃疡的恢复，减轻糖尿病足病情的严重程度[3]。基于此，本研究以2021年4月—2022年4月大庆市中医医院收治的74例湿热下注型糖尿病足患者为研究对象，评估四妙通络汤内服+如意金黄散外敷的价值。现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    本研究经医学伦理委员会批准。以本院收治的74例湿热下注型糖尿病足患者为研究对象，随机分为一般组、治疗组，各37例。一般组：糖尿病病程4～13年，平均(8.44±1.31)年；女15例，男22例；糖尿病足病程3～19个月，平均(11.45±1.78)个月；年龄52～73岁，平均(62.59±1.86)岁。治疗组：糖尿病病程5～14年，平均(9.27±1.48)年；女16例，男21例；糖尿病足病程4～20个月，平均(12.36±1.94)个月；年龄53～74岁，平均(63.58±1.44)岁。两组研究对象一般资料比较，差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

    1.2 纳入与排除标准

    纳入标准：与糖尿病足诊断标准相符者；中医证型为湿热下注型者；同意并自愿参与研究者；对本研究汤剂及外敷药物不过敏者。

    排除标准：非糖尿病足造成的足部溃疡患者；血液透析患者；肝硬化患者；抵触治疗者；有其他糖尿病严重并发症者 ......