陈彩云，朱玉英，蔡秀萍

    莆田市荔城区医院重症医学科，福建莆田 351100

    糖尿病酮症酸中毒(diabetic ketoacidosis, DKA)是一种高血糖危象，即拮抗胰岛素激素过多与胰岛素分泌不足所致的代谢紊乱综合征[1]。DKA作为糖尿病群体最为常见且严重的急性并发症，主要表现为酮症、高血糖、脱水、电解质紊乱与代谢性酸中毒等病理变化症候群，若未及时采取有效的治疗措施，患者病情进入危重状态，不仅能够导致意识模糊与昏迷，还易引起低钾血症、低血糖、低血容量性休克、脑水肿、急性肾损伤等严重并发症，甚至危及生命安全[2]。目前，临床针对DKA主要采用补液、补充胰岛素、补碱、补钾、补充葡萄糖等方法治疗，然而本病进展迅速，且与日常饮食与生活方式具有密切的相关性，若患者饮食习惯与健康生活观念较差，难以理解疾病治疗手段，极易影响治疗依从性，干扰疾病预后[3]。因此，通过有效的护理干预措施提高DKA患者对于合理饮食、健康生活方式及疾病的认知度十分必要[4]。基于此，本研究于2019年4月—2021年3月选取莆田市荔城区医院收治的30例DKA患者为研究对象，探讨系统化健康教育与饮食管理的效果，以期为本病护理方案提供一定的借鉴，现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    选取本院收治的60例DKA患者作为研究对象，以随机数表将其划分为对照组(30例)与研究组(30例)。对照组中男16例，女14例；年龄32～73岁，平均(50.23±7.05)岁；糖尿病病程2～20年，平均(10.23±3.45)年；教育程度为大专及以上4例，高中6例，初中9例，小学11例。研究组中男17例，女13例；年龄33～72岁，平均(50.20±7.10)岁；糖尿病病程2～21年，平均(10.09±4.00)年；教育程度为大专及以上4例，高中7例，初中9例，小学10例。两组一般资料差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。本院医学伦理委员会对于本次研究方案予以审批。

    1.2 纳入与排除标准

    纳入标准：患者符合《中国糖尿病血酮监测专家共识》[5]对于DKA的诊断标准；首次发生DKA者；患者意识清晰，具有良好的沟通交流能力；研究方案已获得患者及其家属的知情同意权。

    排除标准：严重心脑血管疾病者；肝肾功能不全者；已处于意识模糊或昏迷状态者；其他原因所致的酮症酸中毒者；急性或慢性感染性疾病者；凝血功能异常或免疫系统疾病者；妊娠与哺乳期女性；精神疾病者 ......