陈思劼，蔡舒婷，徐静，陈雅娟，陈斌斌，陈晓莉，熊红萍，2

    1.厦门大学附属福州第二医院内分泌科，福建福州 350007；2.福建医科大学第三临床医学院，福建福州 350007；3.福建中医药大学第一临床医学院，福建福州 350122

    代谢相关脂肪性肝病(metabolic associated fatty liver disease, MAFLD)是一种遗传易感、环境因素和代谢紊乱相互作用导致的慢性肝病，其患病率逐年上升，累及全球约25%的人口[1]。糖代谢紊乱、胰岛素抵抗、内脏型肥胖等代谢因素被认为是与MAFLD 关系最为密切的危险因素，同时也是2 型糖尿病(type 2 diabetes mellitus, T2DM)的临床特征，故MAFLD 与T2DM 共病率较高。研究显示，在全球T2DM 人群中MAFLD 的患病率高达47.3%～63.7%[2]。肠道菌群能够参与动态调节人体能量稳态和免疫反应。当遗传、环境因素、饮食和行为模式发生改变后，人体内肠道菌群可能发生漂移。近年来不断有研究发现T2DM 和NAFLD 患者伴有肠道菌群漂移表现[3]。青少年T2DM 中合并MAFLD的患者逐年增多，但这部分人群的肠道菌群漂移特点尚未明确。因此，本研究回顾性选取2020年10月—2021年7月就诊于厦门大学附属福州第二医院内分泌科并接受肝脏彩超的青少年2 型糖尿病患者44 例为研究对象，按照是否合并代谢相关脂肪性肝病分为非MAFLD 组和MAFLD 组，比较两组人群的肠道菌群，旨在探讨青少年T2DM 人群中MAFLD 与肠道菌群数量的关系。现报道如下。

    1 对象与方法

    1.1 研究对象

    选取于本院内分泌科接受肝脏彩超的青少年2型糖尿病患者44 例为研究对象，根据MAFLD 诊断标准[1]，将其中不符合MAFLD 诊断的18 例患者设为非MAFLD 组，符合MAFLD 诊断的26 例患者设为MAFLD 组。本研究经本院伦理委员会批准(No.2020018)，所有对象均知情同意。

    1.2 纳入与排除标准

    纳入标准：①符合《中国2 型糖尿病防治指南(2020年版)》[4]的诊断及分型标准；②年龄14～40岁，性别不限；③临床资料完整，知情同意。

    排除标准：①妊娠或哺乳期女性；②糖尿病酮症酸中毒、高渗性昏迷等急性并发症患者；③急、慢性感染患者；④急性心脏、肝脏、胃肠道、肾脏及脑血管病变患者；⑤半年以内严重外伤、手术者；⑥恶性肿瘤、临床结缔组织疾病等患者；⑦其他严重内分泌代谢性疾病患者(如甲状腺功能亢进、甲状腺功能减退、库欣综合征等) ......