李格格，于慧，冯雪芹，付红伟，张凡勇

    1.济宁医学院临床医学院，山东济宁 272067；2.济宁医学院附属医院产科，山东济宁 272000

    近年来，妊娠期糖尿病(gestational diabetes mellitus, GDM)的发病率逐年上升，严重威胁母婴安全。肠道菌群与宿主的物质代谢密切相关，大量定植于人体消化道内的肠道菌群，直接参与宿主的物质代谢。孕期是肠道菌群容易失衡的时期，由于孕期体内激素、免疫生化因子和新陈代谢的改变，人体微生物寄生的环境，如pH 值、湿度、温度、含氧量、微量元素等也在变化，这种改变会影响孕妇的肠道菌群。研究显示，GDM 患者肠道菌群中双歧杆菌、厚壁菌等益生菌菌落数量减少，肠球菌、肠杆菌等致病菌数量增加，炎症因子水平升高。有研究指出，GDM 的发生与肠道微生物的改变有一定关系。现从GDM 的肠道菌群变化、可能机制等方面，对肠道菌群失调与妊娠期糖尿病关系的研究进展综述如下。

    1 GDM 概述

    GDM 是指妊娠后首次出现或首次诊断的糖代谢异常，这是因为多种因素导致的胰岛素抵抗，使胰岛素代偿不足，从而使糖代谢紊乱，是妊娠期最常见的内分泌代谢障碍性疾病[1]。目前，GDM 在全世界各国报道的发病率在3%～20%，各种族之间的差异较为明显，我国GDM 的发病率约为15%[2]，但我国人口基数大，所以存在庞大的GDM 患病人群。随着人民生活水平提高以及国家三胎政策开放，数值可能进一步升高。GDM 会对孕妇和胎儿造成很多不良影响，如感染、产道损伤、产后出血、羊水过多、巨大儿和新生儿低血糖等，对母婴安全都构成较大威胁。近年来国内外的研究指出，GDM 的发病机制可能与肠道菌群失调以及其代谢产物有关[3]。

    2 肠道菌群概述

    人体胃肠道内寄居许多微生物 ......