梁燕芬，苏玲，徐骞

    厦门市第五医院药剂科，福建厦门 361000

    2型糖尿病(type 2 diabetes mellitus, T2DM)是临床常见的慢性代谢性疾病，约占糖尿病人群的95%，其主要特征为胰岛素(insulin, INS)抵抗、INS缺乏、高血糖等。肾损伤是继发T2DM患者的并发症之一，属于微血管病变，早期病症较为隐匿，不易被察觉，当尿蛋白持续出现时，病情多已无法逆转，最终将进展为肾衰竭，危及患者生命。因此，尽早积极治疗T2DM合并肾损伤尤为必要。目前，临床尚无特效方法治疗该疾病，以积极控制血糖为主，二甲双胍是临床最常用的降糖药物，能通过抑制肝脏内葡萄糖生成、增强肌肉对葡萄糖的摄取，调节INS敏感度，但二甲双胍能促进胃液分泌，提高肠动力，导致患者出现恶心呕吐等不良反应[1]。维格列汀是一种新型降糖药物，能快速抑制DPP-4活性，增强GLP-1与GIP水平，促进INS分泌[2]。基于此，本研究选取2018年11月—2021年11月厦门市第五医院收治的52例中老年T2DM合并中度肾损伤患者，旨在探讨二甲双胍联合维格列汀的治疗效果。现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    选取本院收治的52例中老年T2DM合并中度肾损伤患者作为研究对象，按入院顺序将其分为对照组(n=26)、观察组(n=26)。对照组中男15例，女11例；年龄43～74岁，平均(58.49±6.76)岁；糖尿病病程3～15年，平均(7.65±1.22)年；体质指数(body mass index, BMI)17.54～25.16 kg/m2，平 均(21.52±1.59)kg/m2；肾功能分期：2期12例，3a期14例；肾损伤类型：急性9例，慢性17例。观察组中男16例，女10例；年龄40～72岁，平均(56.62±6.91)岁；糖尿病病程 2～13年，平均(7.26±1.13)年；BMI 17.07～25.38 kg/m2，平均(21.24±1.62)kg/m2；肾功能分期：2期13例，3a期13例；肾损伤类型：急性8例，慢性18例。两组BMI、性别、糖尿病病程、年龄、肾功能分期、肾损伤类型比较，差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。本研究经本院医学伦理委员会审核批准。

    1.2 纳入与排除标准

    纳入标准：符合2型糖尿病诊断标准[3]；均确诊为中度肾损伤；肾脏功能或结构异常；临床资料完整；精神正常；年龄40～80岁；患者知情本研究 ......