杨惠珍，陈冰滨，陈容

    厦门市中医院产科，福建厦门 361009

    妊娠合并糖尿病主要分为两种情况，即糖尿病合并妊娠或者妊娠期糖尿病(gestational diebetes mellitus, GDM)。前者是指患者妊娠前即患有糖尿病，后者是指患者因为妊娠期激素水平变化而引起血糖紊乱，GDM发病率较高，在合并糖尿病产妇中占比超过80%[1]。GDM患者通常产后可恢复代谢功能，但是会增加2型糖尿病风险。相关研究认为，遗传因素、胰岛素抵抗均可能引起妊娠合并糖尿病[2]。妊娠合并糖尿病产妇在产后应加强科学护理，预防非糖尿病患者发展为糖尿病，以及预防糖尿病病情加重。常规产后护理干预措施单一，常见血糖控制不良，综合护理干预是更具全面性、科学性的产后护理模式[3]。本文从2021年6月—2022年5月厦门市中医院收治的患者中选取83例妊娠合并糖尿病产妇作为研究对象，说明产后综合护理干预方法，观察应用效果，现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    选取本院收治的妊娠合并糖尿病产妇83例为研究对象，按照产后护理模式分组，其中产后综合护理干预41例设为A组，年龄21～38岁，平均(29.10±6.37)岁；初产妇30例，经产妇11例；剖宫产13例，自然分娩28例。常规产后护理42例设为B组，年龄 22～37岁，平均(29.06±6.32)岁；初产妇29例，经产妇13例；剖宫产12例，自然分娩30例。两组一般资料比较，差异无统计学意义(P>0.05)。已经过医院伦理委员会批准。

    1.2 纳入与排除标准

    纳入标准：①妊娠期合并糖尿病确诊；②患者知情同意；③胎盘功能正常；④单胎妊娠；⑤足月分娩。

    排除标准：①肾脏功能异常者；②合并其他代谢、分泌异常或全身性疾病者；③精神、智力异常者；④资料不全者；⑤随访失联者。

    1.3 方法

    B组行常规产后护理：常规产后健康宣教，促进遵医嘱血糖控制用药、新生儿护理和健康监测，以及针对产妇及家属实施出院前护理宣教等。

    A组基于B组行综合护理干预：①针对性监控血糖。基于产妇情况行产后5 d高强度血糖监测，4次/d，分别为早餐前以及早中晚餐后2 h。根据监测结果绘制波动曲线，科学控制胰岛素剂量，遵医嘱进行递减胰岛素治疗，严密监测血糖。②营养调节。产后1周清淡饮食，严格控制碳水摄入。后续逐步增加蛋白质摄入，同时严格控制脂肪、主食摄入。日常保证低糖新鲜蔬果摄入量、保证饮水量，预防产后便秘 ......