吕伟娟，韩磊，王江珊

    北京市红十字会急诊抢救中心内科，北京 100020

    糖尿病是以高血糖为主要特征的慢性代谢性疾病，其中90%～95%的患者是2 型糖尿病，这与我国人口老龄化及肥胖人数的不断增加密切相关。相关数据显示，2020 年我国60 岁以上的老年人约有2.604 亿，占人口总数的18.7%[1]，是2 型糖尿病的主要患病人群。而腹型肥胖更能反映患者的体脂沉积和胰岛素抵抗情况。在多种降糖药物中，二甲双胍是2 型糖尿病的一线用药，但单药难以使血糖控制达标时，需要二联口服降糖药物治疗[2]。新型降糖药物钠-葡萄糖共转运蛋白2(sodium-glucose cotransporter, SGLT2)抑制剂通过减少肾小管对葡萄糖的重吸收，促进尿糖排泄而发挥降糖作用[3]。其降糖机制不受胰岛β 细胞功能的影响，为非胰岛素依赖性，可用于糖尿病的任何阶段[4]。二肽基肽酶-4(dipeptidyl peptidase-4, DPP-4)抑制剂能够防止DPP-4 水解肠促胰岛素，从而增加胰高血糖素样肽-1(glucagon-like peptide-1, GLP-1)的血浆浓度,以葡萄糖浓度依赖的方式增加胰岛素释放并抑制胰高血糖素水平[5]。本研究选取2019 年9 月—2021年8 月北京市红十字会急诊抢救中心收治的114 例老年腹型肥胖2 型糖尿病患者为研究对象，探讨恩格列净或西格列汀联合二甲双胍治疗腹型肥胖老年2 型糖尿病患者的降糖效果和安全性。现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    选取本院收治的114 例腹型肥胖老年2 型糖尿病患者为研究对象，采用抽签法分为两组，A 组58例，其中男31 例、女27 例；年龄62～75 岁，平均(68.11±3.27)岁；病程2～7 年，平均(3.72±1.03)年。B 组56 例，其中男32 例、女24 例，年龄60～74 岁 ......