吴玲，曾秋霞，冯银仲，邓绮娜，黎箐

    江门市妇幼保健院产科，广东江门 529000

    妊娠期糖尿病(gestational diabetes mellitus,GDM)指在妊娠期首次发生或发现的糖代谢异常，其主要的特征是葡萄糖耐受不良，是妊娠期最常见的代谢紊乱性疾病[1]。妊娠期高血糖近年来发生率逐年升高[2-4]，可导致系列不良临床结局，如死产、妊娠期高血压、产后出血、羊水过多、胎儿窘迫、早产、巨大儿等[5-7]，增加产后妇女患2 型糖尿病和肥胖症风险[8]。遗传因素是导致2 型糖尿病发生发展的关键因素，超过20 种遗传变异与糖尿病和其他代谢标志物有关，尤其是TCF7L2 基因的多态性rs7903146[1]。

    GDM 发病机制尚不完全清楚，胰岛素抵抗和胰腺β 细胞异常是主要因素。目前的研究显示其发病相关风险因素包括妊娠史、年龄、较高的体质指数、糖尿病家族史等。多数遗传学研究都集中在与2 型糖尿病相关的变异体上，在与易感性相关的遗传多态性中具有一定相似性，如MTNR1B，TCF7L2和CDKAL1 等遗传多态性[9]。这些多态性和GDM风险之间的联系尚存争议，取决于诊断标准、基因型方法和病例对照研究的人群特征[10]，因此，需在临床实践中开展进一步的验证性研究。本研究选取2021 年3 月—2022 年5 月江门市妇幼保健院接收的378 例孕妇作为研究对象，其中GDM 孕妇90例，产检健康孕妇288 例。现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    选取于本院产检的378 例孕妇作为研究对象。招募时获得了所有参与者的书面同意。本研究经江门市妇幼保健院伦理委员会批准。

    1.2 诊断标准

    根据中华医学会妇产科学分会产科学组、中华医学会围产医学分会、中国妇幼保健协会妊娠合并糖尿病专业委员会共同制订的《妊娠期高血糖诊治指南(2022)[第一部分]》的建议定义GDM[11]。简而言之，在妊娠24～28 周时，口服75 g 口服葡萄糖耐量试验后，空腹血糖≥5.1 mmol/L 和(或)1 h 血浆葡萄糖≥10.0 mmol/L 和(或)2 h 血浆葡萄糖≥8.5 mmol/L的截断点来诊断GDM ......