魏远建，陈俊，谢汤寿，何文鑫，朱光东

    福建医科大学附属南平第一医院眼科，福建南平 353000

    增生性糖尿病视网膜病变(proliferative diabetic retinopathy, PDR)常常因为玻璃体积血、玻璃体视网膜牵引、视网膜脱离等导致患者视力严重下降，甚至致盲。PDR 药物治疗往往很难有效，临床上首选玻璃体切除术治疗[1]。PDR 玻璃体切除术后常常出现继发性黄斑水肿，并且术后眼内炎症反应较重，导致患者术后视力恢复不理想。曲安奈德是长效皮质类固醇类药物，具有持久、长效的抗炎作用，并且可以改善血管通透性，抑制血管渗漏，减轻黄斑水肿，保护视功能[2]。有研究表明，PDR 行玻璃体切除术后行球内注射曲安奈德更能提高治疗效果[3]。然而，曲安奈德眼内注射大大增加了眼压升高的风险。本研究对2018 年4 月—2021 年3 月福建医科大学附属南平第一医院收治的40 例PDR 患者的临床资料进行回顾性分析，采用玻璃体切除术联合后Tenon 囊下注射曲安奈德的方法，取得较好的临床效果，现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    回顾性分析本院收治的PDR 患者80 例(80 眼)的临床资料。以患者入院顺序为依据分为对照组(40 例)与观察组(40 例)。对照组中男19 例(19眼)，女21 例(21 眼)；年龄28~78 岁，平均(45.3±14.5)岁；糖尿病病程4~35 年，平均(5.0±1.3)年。观察组中男17 例(17 眼)，女23 例(23 眼)；年龄31~80 岁，平均(44.2±12.9)岁；糖尿病病程3~33年，平均(5.0±1.1)年。两组患者一般资料比较，差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

    1.2 纳入与排除标准

    纳入标准：①依据2014 年我国眼底病学组制订的DR 临床诊疗指南[4]分期标准确诊为PDR(Ⅳ~Ⅵ期)；②眼压在正常范围(10~21 mmHg ......