王伟棋，闵军，马剑清，赵文姣，李炜明

    1.福州市第二医院急诊科，福建福州 350000；2.福州市第二医院骨科，福建福州 350000

    糖尿病酮症是糖尿病常见的急性并发症，也是糖尿病患者病死的主要原因之一，其多因体内胰岛素分泌过少，导致葡萄糖不能利用，而需分解过多脂肪，这就易引起酮体量显著增多，一旦超过机体代偿能力就会诱发急性酸中毒[1]。当前国内大部分糖尿病酮症患者均首诊于急诊科，根据急诊分级诊疗过程糖尿病酮症患者经过初步处理后常安排在急诊留观室或急诊ICU[2]。若能早期准确识别糖尿病患者病情严重程度、预后转归，将预后可能较差的患者尽快转入ICU进行系统规范治疗，对于逆转临床结局具有一定意义。血小板/淋巴比值(platelet-to-lymphoccyte ratio, PLR)是近年新发现的能够反映机体炎症状况的实验室指标[3]，目前已有研究证实其与糖尿病肾病[4]、糖尿病足溃疡[5]、冠心病[6]等病情严重程度密切相关。有研究报道，机体处于高血糖急性危险状态时体内的炎症因子含量显著升高，会参与糖尿病酮症发生发展[7]，那么PLR与糖尿病酮症发生发展是否也有关系，为探究这问题，本研究回顾性分析2020年1月—2022年9月福州市第二医院急诊收治的55例糖尿病酮症患者的临床资料，比较不同病情严重程度糖尿病酮症患者的血小板/淋巴比值差异，并分析血小板/淋巴比值与病情程度的相关性及其预测价值，现报道如下。

    1 对象与方法

    1.1 研究对象

    回顾性分析本院急诊收治的55例糖尿病酮症患者的临床资料，根据动脉血气分析结果将入院时7.20.05)，具有可比性。见表1。

    表1 4组患者一般资料对比

    1.2 纳入与排除标准

    纳入标准：①病情轻度组、中度组、重度组、对照组患者符合《内分泌代谢病学》[9]中1型糖尿病或2型糖尿病的诊断标准；②病情轻度组、中度组、重度组患者符合《中国高血糖危象诊断与治疗指南》[10]中糖尿病酮症的诊断标准；③4组患者临床资料齐全 ......