[中图分类号] R473.5

    [文献标识码] B[文章编号] 1672-4208(2008)11-0049-02

    肺心病常年存在，多于冬春季节并发呼吸道感染而导致呼吸衰竭和心力衰竭，病死率较高^[1]。本文对32例肺心病急性加重期的护理因素进行分析，并提出相应的预防措施，以消除诱发因素，提高护理水平，进而提高患者生存率，降低病死率。

    1临床资料

    1.1一般资料我院2003年8月～2007年12月共收治肺心病患者262例，诊断均符合1980年全国第三次肺心病专业会议制度的诊断标准。其中急性加重期患者32例，男20例，女12例；年龄43～86岁，70岁以上者23例，平均年龄(65.6±12.5)岁。32例合并冠心病者10例，合并呼吸衰竭者22例，心力衰竭19例，血糖增高者15例。

    1.2病情加重的发生率及病死率本组262例住院肺心病人中病情加重者32例(12.21%)，32例中死亡6例(18.75%)，死亡患者中70岁以上者5例(83.33%)。由于死亡的6例患者病情较重，而且5例均为高龄、衰竭者，因此，一旦出现以上因素均促进了病人的死亡。

    2护理因素分析

    2.1气道分泌物排出不畅肺心病患者严重肺部感染时，由于痰多且粘稠，痰液形成痰栓阻塞支气管，使通气换气功能受到损害，发生缺氧与呼吸困难。尤其高龄、衰竭患者由于咳嗽无力或不能自行排痰，此时如果护理人员不注意排痰护理，不能有效地清除呼吸道分泌物，常发生痰阻塞气道，严重者导致急性呼吸、循环衰竭，抢救无效死亡 ......