中医辨证治疗慢性胃炎
[中图分类号]R573.3 [文献标识码]B[文章编号]1672-4208(2008)12-0047-01
慢性胃炎是一种慢性病，早期症状不甚明显，可因饮食减少而症状日渐加重，出现胃脘疼痛、胀闷、纳呆、嗳气，或有便干、腹泻、或口干舌燥或口淡无味，根据临床症状不同分为三种证型进行治疗，即胃阴虚型、肝气犯胃型、湿盛困脾型，疗效满意。现报告如下。
1分型
1.1 胃阴虚型 胃脘部隐痛，灼热感，食后胃痛减轻，口干口渴，舌质干红少苔或无苔，脉细数。
1.2 肝气犯胃型 胃脘胀满作痛，痛引双肋，善太息，嗳气不舒，脉弦。
1.3 湿盛困脾型 胃脘胀闷，时而隐痛，嗳气纳呆，口淡不渴，大便溏泻。舌淡，苔白，脉滑。
2 治疗
2.1 胃阴虚型 治则：滋阴养胃。
方药：沙枣麦冬汤加减沙枣15 g、砂仁15 g、甘草10 g、玉竹15 g、石斛15 g、莲子15 g、乌梅15 g、扁豆10 g。
2.2 肝气犯胃型 治则：疏肝理脾，和胃止痛。
方药：柴胡疏肝散加减柴胡15 g、赤芍15 g、砂仁15 g、白术15 g、丹参15 g、陈皮15 g、青皮10 g、当归15 g、甘草10 g、香附15 g、枳壳15 g、三仙各15 g。
2.3 湿盛困脾型 治则：健脾利湿，化浊止痛。
方药：三仁汤加减白术15 g、云苓15 g、厚朴15 g、扁豆15 g、砂仁15 g、陈皮15 g、草果仁15 g、薏米15 g、半夏15 g、白蔻15 g。
3 典型病例介绍
张某，女，42岁，上腹部疼痛4年，近半年加重，食欲减退，口干口渴，舌红无苔，脉细。经胃镜检查诊断为萎缩性胃炎。中医辨证属胃阴虚型，治疗用沙枣麦冬汤加减沙枣15 g、麦冬15 g、石斛15 g、乌梅15 g、砂仁15 g、花粉15 g、甘草15 g、扁豆15 g、莲子15 g、上方加减用30余剂，诸证消失。
王某，男，47岁。胃脘部疼痛一年余。平素上腹部胀闷不舒，时而隐痛，嗳气口淡无味，食欲不振，便稀，舌质淡苔白滑。经胃镜检查诊断为浅表性胃炎。中医辨证属湿盛困脾型胃脘痛。治疗用三仁汤加减薏米20 g、苍术15 g、厚朴15 g、半夏15 g、白术15 g、茯苓15 g、扁豆15 g、砂仁15 g、白蔻15 g、甘草10 g、陈皮15 g、上方加减服用20余剂，诸证消失。
(收稿日期：2008-04-03), 百拇医药(孙庆华)
慢性胃炎是一种慢性病，早期症状不甚明显，可因饮食减少而症状日渐加重，出现胃脘疼痛、胀闷、纳呆、嗳气，或有便干、腹泻、或口干舌燥或口淡无味，根据临床症状不同分为三种证型进行治疗，即胃阴虚型、肝气犯胃型、湿盛困脾型，疗效满意。现报告如下。
1分型
1.1 胃阴虚型 胃脘部隐痛，灼热感，食后胃痛减轻，口干口渴，舌质干红少苔或无苔，脉细数。
1.2 肝气犯胃型 胃脘胀满作痛，痛引双肋，善太息，嗳气不舒，脉弦。
1.3 湿盛困脾型 胃脘胀闷，时而隐痛，嗳气纳呆，口淡不渴，大便溏泻。舌淡，苔白，脉滑。
2 治疗
2.1 胃阴虚型 治则：滋阴养胃。
方药：沙枣麦冬汤加减沙枣15 g、砂仁15 g、甘草10 g、玉竹15 g、石斛15 g、莲子15 g、乌梅15 g、扁豆10 g。
2.2 肝气犯胃型 治则：疏肝理脾，和胃止痛。
方药：柴胡疏肝散加减柴胡15 g、赤芍15 g、砂仁15 g、白术15 g、丹参15 g、陈皮15 g、青皮10 g、当归15 g、甘草10 g、香附15 g、枳壳15 g、三仙各15 g。
2.3 湿盛困脾型 治则：健脾利湿，化浊止痛。
方药：三仁汤加减白术15 g、云苓15 g、厚朴15 g、扁豆15 g、砂仁15 g、陈皮15 g、草果仁15 g、薏米15 g、半夏15 g、白蔻15 g。
3 典型病例介绍
张某，女，42岁，上腹部疼痛4年，近半年加重，食欲减退，口干口渴，舌红无苔，脉细。经胃镜检查诊断为萎缩性胃炎。中医辨证属胃阴虚型，治疗用沙枣麦冬汤加减沙枣15 g、麦冬15 g、石斛15 g、乌梅15 g、砂仁15 g、花粉15 g、甘草15 g、扁豆15 g、莲子15 g、上方加减用30余剂，诸证消失。
王某，男，47岁。胃脘部疼痛一年余。平素上腹部胀闷不舒，时而隐痛，嗳气口淡无味，食欲不振，便稀，舌质淡苔白滑。经胃镜检查诊断为浅表性胃炎。中医辨证属湿盛困脾型胃脘痛。治疗用三仁汤加减薏米20 g、苍术15 g、厚朴15 g、半夏15 g、白术15 g、茯苓15 g、扁豆15 g、砂仁15 g、白蔻15 g、甘草10 g、陈皮15 g、上方加减服用20余剂，诸证消失。
(收稿日期：2008-04-03), 百拇医药(孙庆华)
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