全凭静脉麻醉对乳腺癌患者围术期免疫功能的影响
乳腺肿瘤,T淋巴细胞亚群,NK细胞,异丙酚
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魏丕红 杨在启 泰安市中心医院;
【摘要】目的通过检测两种不同麻醉方法下乳癌根治术患者围术期T淋巴亚群、NK细胞的变化,观察全凭静脉麻醉对患者围术期免疫功能的影响。方法将乳腺癌根治术患者38例随机分为Ⅰ组(吸入维持麻醉)和Ⅱ组(静脉维持麻醉),于麻醉前、手术结束时、术后1天、术后3天和术后7天分别采上肢静脉血2 ml,用流式细胞仪检测乳癌根治术患者T淋巴细胞亚群、NK细胞值。结果两组患者手术结束时CD3~+、CD4~+、CD4~+/CD8~+值与麻醉前相比下降明显(P0.05),术后1天Ⅱ组已恢复,但Ⅰ组仍然低于麻醉前水平(P0.05);Ⅰ组手术结束时CD3~+值,术后7天CD4~+/CD8~+明显降低(P0.05)。Ⅰ组NK细胞值呈下降趋势,术后3天、7天NK细胞明显低于麻醉前水平(P0.05),并明显低于Ⅱ组(P0.05);Ⅱ组NK细胞手术结束时明显高于麻醉前水平(P0.05)。结论异丙酚静脉麻醉对T淋巴细胞轻微抑制,对NK细胞活性有保护作用;安氟醚吸入全麻对NK细胞产生较持久的抑制。
【关键词】 麻醉 乳腺肿瘤 免疫功能 T淋巴细胞亚群 NK细胞 异丙酚
【分类号】R614.2~4
肿瘤患者免疫功能已经低下，麻醉、手术、疼痛等刺激的应氟醚呼气末浓度控制在1%，氧气与氧化亚氮吸人比例l:激反应，致使病人的免疫功能进一步受损，对疾病恢复非常不2，手术结束前7一8 min停止吸人。11组用微量泵静脉持续利，围术期免疫功能的保护对肿瘤患者是一个非常重要
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[摘要] 目的 通过检测两种不同麻醉方法下乳癌根治术患者围术期T淋巴亚群、NK细胞的变化，观察全凭静脉麻醉对患者围术期免疫功能的影响。方法 将乳腺癌根治术患者38例随机分为Ⅰ组(吸入维持麻醉)和Ⅱ组(静脉维持麻醉)，于麻醉前、手术结束时、术后1天、术后3天和术后7天分别采上肢静脉血2ml，用流式细胞仪检测乳癌根治术患者T淋巴细胞亚群、NK细胞值。结果 两组患者手术结束时CD3+、CD4+、CD4+/CD8+值与麻醉前相比下降明显(P<0.05)，术后1天Ⅱ组已恢复，但Ⅰ组仍然低于麻醉前水平(P<0.05)；Ⅰ组手术结束时CD3+值，术后7天CD4+/CD8+明显降低(P<0.05)。Ⅰ组NK细胞值呈下降趋势，术后3天、7天NK细胞明显低于麻醉前水平(P<0.05)，并明显低于Ⅱ组(P<0.05)；Ⅱ组NK细胞手术结束时明显高于麻醉前水平(P<0.05)。结论 异丙酚静脉麻醉对T淋巴细胞轻微抑制，对NK细胞活性有保护作用；安氟醚吸入全麻对NK细胞产生较持久的抑制。
[关键词] 麻醉；乳腺肿瘤；免疫功能；T淋巴细胞亚群；NK细胞；异丙酚
[中图分类号] R614.2+4 [文献标识码] A [文章编号] 1672-4208(2008)17-0029-02
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