呼吸衰竭是急性有机磷农药中毒(AOPP)的主要死亡原因，有效的给氧和及早行机械通气治疗，是急救成功的先决条件，机械通气是抢救有机磷中毒所致呼吸衰竭的重要措施。机械通气的早期应用使一些濒临死亡的病人得到有效的通气支持，保证组织氧供，为救治赢得时间，明显提高了抢救成功率。我院呼吸科自2000年1月～2008年6月期间共收治需机械通气支持的重度有机磷中毒病人64例，现总结报告如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 本组64例病人中，男23例，女41例，年龄最大81岁，最小12岁，平均54.8岁。毒物分类: 对硫磷16例，乐果14例，氧化乐果13例，敌敌畏11例，甲胺磷10例，服毒量50～500 ml，就诊时间为服毒后15 min～2.5 h。按《职业性急性有机磷农药中毒的诊断及处理原则》[1]分级，所有病例均为急性重度中毒，全血胆碱酯酶活力均<30%，临床及实验室检查均符合呼吸衰竭的诊断标准[2]。应用呼吸机原因: 按呼吸衰竭发生时间分为两种情形，其中一组43例发生在服用有机磷农药24 h以内，表现为意识不清，呼吸节律不整以至停止，另一组21例为病情好转，在急性中毒24～96 h内突然出现呼吸衰竭, 称中间综合征。心跳呼吸停止复苏6例。

    1.2 气道建立方法 经口插管60例，直接气管切开2例，经口插管后再改气管切开2例。

    1.3 气管插管留置时间 最长7 d，留置时间大于3 d者10例，其余都在3 d内或在3 d时拔管或改为气管切开。

    1.4 呼吸机使用时间 最长98小时 ......