[摘 要] 目的 探讨破裂脑动脉瘤的急性期手术效果。方法 43例患者中，急性期(0～3 d组)行动脉瘤夹闭术18例，中间期(4～7d组)25例，采用统计学方法分析不同手术时机的手术效果及对预后的影响。结果 43例手术患者中出院时恢复良好者33例，病残6例，死亡4例。破裂脑动脉瘤0～3d组与4～7d组手术效果的差异无统计学意义。两组住院天数与再出血率的差异亦无统计学意义。手术效果与Hunt-Hess分级具有相关性。Ⅰ、Ⅱ级病例预后明显好于Ⅲ、Ⅳ级病例(P=0.019)。结论 破裂脑动脉瘤手术应尽早实行，以降低非手术因素造成的死亡率与致残率。

    [关键词]脑动脉瘤；颅内；破裂；急性期；中间期；手术；蛛网膜下腔出血

    [中图分类号]R739.41 [文献标识码]A [文章编号]1672-4208(2009]01-0027-02

    脑动脉瘤破裂导致蛛网膜下腔出血(SAH)是神经外科常见的危重急症之一，处理不当常造成严重的后果，甚至引起死亡。随着显微外科的发展。应用显微手术治疗脑动脉瘤可获得良好的治疗效果。然而，临床上对脑动脉瘤的手术时机尚存在争议。许多医生推崇早期手术，也有医生认为早期手术不可取。我科2003年1月至2007年12月间破裂脑动脉瘤手术患者43例进行了分析，并对出血1周内手术效果进行探讨。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 本组43例 ......