复发性腮腺炎1例救治体会
中国分类号 R512.1 文献标识码 D 文章编号 1672-4208(2009)10-0042-01
1 病例介绍
患儿男，2岁4个月，因反复右侧腮腺肿大半年余人院。患儿于半年前无明显诱因出现右侧腮腺肿大。伴发热及局部肿痛。半年内已有2次发作，持续时间约1 d左右，每次予抗感染及药物外敷可缓解。此次入院前1 d再次出现右侧腮腺肿大，伴发热。查体：一般情况良好，以右耳垂为中心可触及5 cm×3 cm大小包块，质稍硬，表面光滑，活动欠佳，伴触痛，皮温高，表面皮肤略显红肿，双侧颈部可触及数枚绿豆至豌豆大小淋巴结，表面光滑，无压痛，活动好。口腔粘膜光滑，双侧腮腺导管均无红肿及分泌物溢出，咽部充血，双侧扁桃体Ⅱ度大，无分泌物附着。心肺腹查体无异常。入院后行血常规、CRP正常，血淀粉酶208 U/L(<200U/L)。腮腺超声示右腮腺约5 cm×2.8 cm大小，其内回声欠均匀，可见多个低回声区。诊断为“复发性腮腺炎”。予抗感染及对症治疗，7天后症状缓解。
2 讨论
复发性腮腺炎不同于流行性腮腺炎，无传染性，是一种较少见的疾病。发病年龄不等，多发生于6岁以下儿童，一般是单侧发生，青春期后趋于自愈。临床表现主要为反复发作的腮腺肿大疼痛，多伴有发热，最常见的是3-4个月发作一次。腮腺造影是目前诊断的主要方式，但患儿多难以配合完成检查，而超声检查确定病变较造影敏感，可作为最初诊断和随访检查的首选，声像特征为不均匀增强回声呈小结节状，有时可见多发低回声区，CDFI表现血液信号极丰富，呈“火海征”。MRI、组织学检查都可作为辅助诊断的方法。治疗上倾向于保守治疗，目的以减轻症状、防止腺体实质损害为主要目的。发作频繁的可以尝试腮腺管结扎、腮腺切除以及腮腺内抗生素灌注等方法。临床上遇到腮腺肿大患儿，要注意询问既往有无腮腺肿大史，并及时行超声协助诊断。, 百拇医药(李丛哲 李 雁 张晓娟)
1 病例介绍
患儿男，2岁4个月，因反复右侧腮腺肿大半年余人院。患儿于半年前无明显诱因出现右侧腮腺肿大。伴发热及局部肿痛。半年内已有2次发作，持续时间约1 d左右，每次予抗感染及药物外敷可缓解。此次入院前1 d再次出现右侧腮腺肿大，伴发热。查体：一般情况良好，以右耳垂为中心可触及5 cm×3 cm大小包块，质稍硬，表面光滑，活动欠佳，伴触痛，皮温高，表面皮肤略显红肿，双侧颈部可触及数枚绿豆至豌豆大小淋巴结，表面光滑，无压痛，活动好。口腔粘膜光滑，双侧腮腺导管均无红肿及分泌物溢出，咽部充血，双侧扁桃体Ⅱ度大，无分泌物附着。心肺腹查体无异常。入院后行血常规、CRP正常，血淀粉酶208 U/L(<200U/L)。腮腺超声示右腮腺约5 cm×2.8 cm大小，其内回声欠均匀，可见多个低回声区。诊断为“复发性腮腺炎”。予抗感染及对症治疗，7天后症状缓解。
2 讨论
复发性腮腺炎不同于流行性腮腺炎，无传染性，是一种较少见的疾病。发病年龄不等，多发生于6岁以下儿童，一般是单侧发生，青春期后趋于自愈。临床表现主要为反复发作的腮腺肿大疼痛，多伴有发热，最常见的是3-4个月发作一次。腮腺造影是目前诊断的主要方式，但患儿多难以配合完成检查，而超声检查确定病变较造影敏感，可作为最初诊断和随访检查的首选，声像特征为不均匀增强回声呈小结节状，有时可见多发低回声区，CDFI表现血液信号极丰富，呈“火海征”。MRI、组织学检查都可作为辅助诊断的方法。治疗上倾向于保守治疗，目的以减轻症状、防止腺体实质损害为主要目的。发作频繁的可以尝试腮腺管结扎、腮腺切除以及腮腺内抗生素灌注等方法。临床上遇到腮腺肿大患儿，要注意询问既往有无腮腺肿大史，并及时行超声协助诊断。, 百拇医药(李丛哲 李 雁 张晓娟)