川芎嗪在治疗糖尿病并发症中的应用
中图分类号 R587 文献标识码 B 文章编号 1672-4208(2009)10-0051-03川芎嗪是由中药伞形科植物川芎(Ligustieum-chuanxiong)的根茎提取的有效成分，属于酰胺类生物碱，化学结构为四甲基吡嗪(Tetramethyloyrazine，TMP)，现在已可人工合成。近年来川芎嗪在临床应用越来越广泛，尤其是治疗糖尿病并发症方面效果明显，现报道如下。
1 糖尿病周围神经病变
糖尿病周围神经病变是糖尿病最常见的慢性并发症之一，我国糖尿病患者周围神经病变的发生率为85.0%。其发病机制比较复杂，可能与高血糖、维生素缺乏、蛋白质非酶性糖基化反应、山梨醇聚集、基因缺乏、血管病变等因素有关。迄今为止，尚无完全有效的治疗方法。李剑虹等…报道川芎嗪与甲钴胺联合治疗糖尿病周围神经病变(DPN)的疗效显著。近年来提出糖尿病周围神经病变与血浆同型半胱氨酸Hey水平有关，提示高Hey与DPN有相关性，其机制为Hcy通过促进微血管病变的发生和发展，从而导致神经营养障碍，出现周围神经并发症。甲钴胺为维生素B12在体内的活性代谢物，其作用机制是通过甲基能反应降低血浆Hcy，促进核酸、蛋白质、脂质代谢而促进神经细胞内核酸和蛋白质以及神经髓鞘的合成，从而修复受损伤的周围神经。临床观察，甲钴胺治疗DPN虽然较以往传统治疗疗效有提高，但仍不能令人十分满意，采用中西医联合治疗DPN，可使疗效大为提高 ......
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