干扰素栓配合微波治疗宫颈糜烂疗效观察
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宫颈糜烂是已婚妇女的常见病、多发病，也是诱发宫颈癌的高危因素。大量研究资料表明，其发生与单纯疱疹病毒-2型(HSV-2)和人乳头病毒(HPV)感染有关。目前临床治疗方法很多，对于中、重度宫颈糜烂的病例应用微波治疗及术后阴道放置干扰素栓(奥平栓)，治疗效果满意，且可减少并发症发生。现就我院应用此方法治疗，总结报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 2006年1月~2008年1月在我院门诊就诊的中、重度宫颈糜烂患者共156例，年龄23~55岁，平均年龄34岁，全部为已婚生育后妇女。微波治疗前均取阴道分泌物检查排除滴虫、白色念珠菌及性传播疾病等感染，经宫颈刮片或多点活组织病理检查排除癌变。随机分为两组，其中对照组(单纯微波治疗组)76例、观察组(干扰素栓配合微波治疗组)80例。
1.2 诊断标准 参照第六版《妇产科学》的分类标准[1]：(1)根据糜烂面积的大小分为轻、中、重三度。(2)根据糜烂的深浅度分为单纯型、颗粒型、乳头型。
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1.3 方法 (1)对照组：单纯微波治疗，采用微波输出功率40W，烧灼糜烂面。(2)观察组：微波烧灼治疗48 h后，阴道放置干扰素栓(武汉天奥制药厂生产)1粒(6万U)，隔日1次，共6次。
1.4 疗效判断标准 (1)治愈：糜烂面消失，宫颈光滑，临床症状消失。(2)显效：糜烂面积缩小>50%，或重度转为轻度，临床症状消失或明显减轻。(3)有效:糜烂面积缩小<50%，症状减轻。(4)无效：宫颈糜烂及临床症状均无变化。
2 结果
2.1 两组阴道排液量的比较 观察组术后阴道排液量少于月经量76例，占95%；对照组40例，占52.6%，经x2检验，P<0.01。
2.2 两组阴道出血时间的比较 观察组少于5 d 26例，5~10 d 52例，超过10 d 2例，平均阴道出血时间为(6.43±2.55) d；对照组少于5 d 0例，5~10 d 27例，超过10 d 49例，平均阴道出血时间为(12.95±4.28) d。经t检验，P<0.01。
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2.3 两组治疗结果比较 见表1。
由表1可见干扰素栓加微波治疗治愈率为43.8%，单纯微波治疗率为7.9%，两组治疗比较，差异有统计学意义(P<0.01)。两组总有效率分别为97.5%和93.4%，差异无统计学意义(P >0.05)。
3 讨论
本组资料研究显示微波治疗宫颈糜烂的疗效肯定，单纯微波治疗治愈率仅为7.9%，术后配合干扰素栓治愈率为43.8%，治愈率比较差异有统计学意义，两组治疗总有效率差异无统计学意义。且微波治疗术后配合干扰素栓治疗的患者，其术后阴道流液量减少及阴道出血时间缩短，创面愈合较快[2]。干扰素具有抗病毒、抗肿瘤及免疫调节活性[3]。干扰素栓能明显改善阴道内环境及清洁度，可降低人体血清雌二醇和孕酮的水平，使宫颈分泌物减少，同时通过调节机体免疫功能来提高抗病能力，避免坏死组织痂皮感染，从而减少了术后排液。干扰素还有一种生理学功能，即可消除DNA结构损伤的功能，从而导致细胞遗传机制的恢复，促进了损伤组织修复，减少痂皮脱落出血，缩短创面愈合时间[4]。
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用干扰素栓经阴道给药直接作用于病变局部，方便、安全、有效，临床观察无明显副反应，配合微波治疗中、重度宫颈糜烂，疗效显著，患者愿意接受，值得推广应用。
参考文献：
[1]乐杰.妇产科学[M].6版.北京：人民卫生出版社，2005：264-265.
[2]单衍振，黄卫华，蒋旭华，等.青春期功能失调性子宫出血[J].实用妇产科杂志，2002，18(4)：254.
[3]王宝娣.α-干扰素栓配合微波治疗宫颈糜烂112例分析[J].实用妇产科杂志，2002，18(3)：188.
[4]邓金兰，张复新，刘少玲，等. 干扰素栓用于宫颈糜烂的临床观察[J].实用妇产科杂志2002，18(1)：60.
(收稿日期：2009-04-02), http://www.100md.com(万优萍 高春梅)