构设备落后，辅助检查手段缺乏。医务人员素质参差不齐，缺乏有效提供“六位一体”服务的全科医生，服务质量难以保证，这些原因降低了社区卫生服务机构对患者的吸引力，阻碍了双向转诊的有效运行。

    1.4.3居民就医存在趋高心理 很多患者对社区卫生服务机构的医疗水平缺乏信任，就医存在趋高心理。身体出现了问题，不管大病小病，一股脑全往大医院挤。进入了康复阶段也不愿意去社区，认为大医院医生水平高，仪器设备先进。宁可多花钱也要住在大医院以求得心理上的安全。

    1.4.4医务人员缺乏认同 研究发现，许多医务人员不了解双向转诊的程序和方法。李萍[5]的研究显示：浦东新区社区卫生服务中心有40%的医务人员对双向转诊不了解 ......