[中图分类号]R197.3

    [文献标识码]B [文章编号]1672-4208(2010)03-0049-02

    1996年我国首次提出，积极发展城市社区卫生服务。经过多年的探索、推进，全国初步建立以社区为主体的城市社区卫生服务体系。在改革实践中，由于我国城市卫生资源中心不在社区，社区卫生服务的管理机制尚未健全，“小病在社区、大病到医院、康复回社区”的格局尚未形成，社区卫生作为公共卫生网络的网底，由于缺乏有效的运行模式其作用尚未充分发挥。2006年底，我国社区卫生服务开展“收支”两条线的运行机制试点改革后，政府如何主导社区卫生服务发展，如何提供服务购买和补偿，采取何种有效的社区卫生服务运行管理模式成为亟待解决的问题。

    1 社区卫生服务机构资金来源及管理形式

    虽然国家允许大中型医疗机构举办社区卫生服务机构，甚至鼓励企事业单位、社会团体和个人等社会力量举办社区卫生服务机构，但是目前国内的社区卫生服务机构大多数还是依靠国家投入以及地方政府的财政拨款。也有部分一、二级医疗机构转变观念，将自身明确定位在为居民提供最基本的卫生服务，如基本医疗、预防保健、常见病、多发病的防治和康复指导上，愿意承办社区卫生服务机构，以优质服务、特色服务提高市场竞争力。但民间及个人资本进入社区卫生服务机构仍然极少 ......