有机磷农药仍是目前我国使用最广，用量最大的一类农药，是我国城乡居民中导致急性中毒的主要化学毒物，尤其是在乡村地区县医院急性有机磷农药中毒非常多见，几乎占急诊病人的1/10以上。据统计，我国农村和城镇有机磷农药中毒占急诊中毒的49.1%。在中毒死亡患者中因有机磷农药中毒致死者占83.6%，中毒原因中自杀占63.2%，而且社会危害性极大。因此，诊断和治疗是否及时、用药是否合理、护理措施是否得当，直接关系到患者的生命安全。笔者总结1996年1月～2008年1月我院收治的254例有机磷农药中毒患者的抢救治疗过程，现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 本组患者254例，男性75例，女性179例。年龄5～55岁平均30岁，均为我院1996年1月～2008年1月收住入院的急性有机磷农药中毒的患者。中毒途径：广泛皮肤接触和呼吸道吸入中毒患者25例，口服中毒229例。中毒农药种类：甲拌磷(3911)150例、氧化乐果18例、敌敌畏31例、其它有机磷农药55例。接触毒物到抢救时间30min～6h。临床分级：轻度中毒43例，中度中毒125例，重度中毒86例，发生呼吸衰竭24例。

    1.2 治疗方法

    1.2.1 迅速清除毒物，脱离现场 (1)经广泛皮肤接触中毒者，或衣服被污染的患者，立即脱去衣服，并用肥皂水反复多次清洗皮肤，直至没有有机磷气味为止。(2)口服中毒者，电动洗胃机反复洗胃，一般用温清水(32℃左右)，每次灌洗量是300～400ml，总用水量约30L左右，直至洗出液无有机磷气味为止。洗胃后从胃管注入20%甘露醇250ml进行导泻，重度患者保留胃管间隔4～6h洗胃2～3次。

    1.2.2 特殊解毒药的引用 (1)合理使用阿托品 ......