心肌梗死的临床诊治(2)
心梗面积。如合并严重高血压或冠脉痉挛可选用硝苯吡啶、硫氮卓酮,用时应注意有关禁忌证。(2)溶栓治疗:①适应证:急性心梗发病6h以内(最好在4h以内者)的Q波心梗,又无禁忌证者。②禁忌证:近期活动性出血或出血倾向,严重高血压、脑血管疾病,严重肝肾疾病、高龄(年龄>70岁)。③常用药物及用法:链激酶、尿激酶及组织型纤溶酶原激活剂,其主要并发症为出血。尤其是颅内出血可危及生命,应予注意。(3)急诊经皮腔内成形术(PTCA)及外科搭桥手术:适用于溶栓禁忌、溶栓失败患者,对溶栓后严重残余狭窄应择期行PTCA或外科搭桥手术。
4.3恢复期的治疗 (1)治疗冠心病危险因素:高脂血症者宜控制饮食,低脂、低碳水化合物、高水果、蔬菜饮食 ......
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