[中图分类号]R472

    [文献标识码]B

    [文章编号]1672-4208(2010)11-0077-02

    腰椎穿刺术(腰穿术)主要用于诊断脑膜炎、脑炎、脑血管病变和脑瘤等神经系统疾病，以及治疗性鞘内注射药物。是临床上常用的操作技术，但在实际工作中却时常操作失败。笔者回顾分析2000年11月-2009年11月腰穿术失败132例，归纳失败原因并提出了相应的对策，现报道如下。

    1、资料与方法

    1.1 临床资料 患者132例，男91例，女41例；年龄16-84岁，平均56.4岁。临床诊断脑出血46例，蛛网膜下腔出血12例，脑炎34例，脑膜炎12例，炎症性脱髓鞘性多发神经病4例，急性脊髓炎3例，其他21例。

    1.2 方法 患者取左侧卧位，曲颈抱膝，尽量使脊柱前屈，利于拉开棘突间隙。背部与检查床垂直，脊柱与床面平行。双侧髂前上棘最高点连线与脊柱中线相交处为第4腰椎棘突，选择其下即4-5腰椎间隙为穿刺点，常规消毒铺无菌手术巾，用2%利多卡因在穿刺点做局部浸润麻醉。操作者左手固定穿刺部位皮肤 ......