消糜阴道泡腾片治疗宫颈糜烂570例临床观察
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【中图分类号】R711.74
【文献标识码】B
【文章编号】1672-4208(2010)16-0021-02
宫颈糜烂是妇科临床常见病和多发病，是诱发宫颈癌的主要原因之一(宫颈糜烂者较无宫颈糜烂者癌的发病率高7倍多)，严重影响妇女身心健康。因此，宫颈糜烂的治疗具有重要意义。我院自2008年1月～2010年5月应用消糜阴道泡腾片治疗宫颈糜烂570例。取得了满意效果。现报道如下。
1 资料与方法
1.1一般资料我院门诊妇产科愿意接受治疗的宫颈糜烂患者570例，均为已婚，非孕期、哺乳期妇女，年龄20～48岁。根据全国高等院校妇产科教材分类。轻度糜烂30例，中度糜烂328例，重度糜烂212例。临床表现主要为白带增多、血性白带或性交出血、腰骶胀痛或性交痛及宫颈充血、水肿。
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1.2治疗前准备及时间选择全部病例术前常规行阴道分泌物涂片检查排除滴虫、念珠菌及性病感染。并进行数码电子阴道镜检查有异常阴道镜图谱病例常规作病理切片。排除宫颈上皮内瘤变(CIN)及早期宫颈癌。治疗一般应在月经干净3～7d内，病理活检1个月后方能治疗。
1.3治疗方法采用消糜阴道泡腾片(烟台大洋药业有限公司生产，批号Z20070045)治疗，于睡前用1:5000高锰酸钾溶液洗净外阴，然后将消糜阴道泡腾片1片置于阴道深部宫颈部位，每日1片，连续10d为1个疗程。治疗期间禁止盆浴及性生活。
1.4疗效判定标准痊愈：症状体征消失。糜烂面积愈合，宫颈光滑；显效：症状体征明显好转。糜烂面积缩小1/2，中度转为轻度，重度转为中度；有效：症状特征稍有改善或糜烂面积缩小<1/2或乳突型转为颗粒型，颗粒型转为单纯型：无效：症状体征无好转，糜烂面积无变化。痊愈率=痊愈例数÷治疗总例数×100%；显效率=(痊愈+显效例数)÷治疗总例数×100%；有效率=(痊愈+显效+有效例数)÷治疗总例数×100%。
, 百拇医药
1.5统计学处理本组资料采用SPSS11.0软件包进行统计学分析，采用卡方检验，P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
所有经1个疗程治疗后来我院门诊复诊，判定治疗效果。调出既往数码电子阴道镜检查图像，对比分析结果见表1。结果提示消糜阴道泡腾片治疗宫颈糜烂的治愈率高，对重度糜烂患者一次性痊愈率低，特别适用于宫颈轻度及中度糜烂患者。570例宫颈糜烂患者，用药过程中均未见明显不良反应。少数患者有阴道灼热感，程度较轻，未影响治疗过程。
3 讨论
宫颈糜烂是慢性宫颈炎常见的一种病理改变，长期的宫颈糜烂是诱发宫颈癌的高危因素。约有50%育龄妇女患有此病。宫颈糜烂的病理变化是由于炎症的刺激，宫颈表面鳞状上皮脱落，为柱状上皮所替代。上皮下血管显露。所以在治疗上应予抗炎及促宫颈表面的柱状上皮坏死脱落，使新的鳞状上皮覆盖宫颈。目前治疗宫颈糜烂常采用物理疗法，使糜烂组织结痂，痂脱落后，创面被新生鳞状上皮覆盖。宫颈糜烂的治疗方法有很多种，如激光、冷冻、高频电等，但因创伤大、易留瘢痕、复发率高等，暂不主张使用。消糜阴道泡腾片是治疗妇科宫颈糜烂的外用中药制剂，由人参茎叶总皂苷、紫草、黄柏、苦参、枯矾、冰片及儿茶组成。具有清热解毒、燥湿杀虫、祛腐生肌之功效。泡腾片具有药物释放速度快及与糜烂面接触面积大的特征，由于泡腾片遇水(湿)崩解迅速，并迅速产生大量泡沫，药物借助泡沫均匀分布整个阴道及宫颈粘膜各部位，充分与病灶部位接触，尤其皱褶深部。药物的分布、吸收及利用彻底，从而发挥药物的治疗作用。其他传统栓剂药物释放速度慢及与糜烂面接触面积小，吸收慢，药物利用不充分。研究证实，消糜阴道泡腾片具有抗炎以及抑制大肠杆菌和白色念珠菌的作用。消糜阴道泡腾片不仅能杀灭细菌等多种病原体，还能使宫颈糜烂组织剥脱，促进新的上皮组织再生及修复，减少阴道分泌物，不留疤痕，对分娩及性生活无不良影响。, 百拇医药(郭 丽 赵宝永 王 芹 杨文东)