[中图分类号]R711.6 [文献标识码]A [文章编号] 1672-4208(2010)17-0043-02

    甲状腺功能紊乱在生育年龄人群中很常见，女性发病率是男性的4—5倍。它影响着许多器官，包括女性的生殖腺。干扰人类的生殖生理，减少受孕的概率，对妊娠的结局不利。甲状腺功能亢进症和甲状腺功能减退症都能导致月经不调，增加流产的风险，可能对后代健康产生长期的影响。甲状腺的自身免疫(TAI)在不孕女性中常见，特别是子宫内膜异位症妇女。甲状腺素的治疗不影响受孕率。TAI与流产率的增加有关，甲状腺素的治疗不能起预防作用。笔者用最新的资料评价甲状腺功能不全与自身免疫性甲状腺病(AITD)对女性不孕的影响。放射性碘广泛用于治疗甲状腺功能亢进症与甲状腺癌，它在不孕中的作用也包括在这篇综述中。

    1 甲状腺功能减退症与女性不孕

    甲状腺功能减退症常因自身免疫过程引起甲状腺激素分泌减少所致。生育年龄女性，AITD是甲状腺机能减退症最常见的原因，大多数患者检测出甲状腺过氧化物酶抗体阳性。有些是因治疗患甲状腺炎后，药物引起的甲状腺功能减退。通常表现为促甲状腺激素(TSH)浓度升高。TSH>4.8 mU/L，血清游离甲状腺素(FT4)水平降低者为临床型甲状腺功能减退症。生育年龄女性中临床型甲状腺功能减退症患病率大约0.5%～0.7%。据报道不孕妇女中TSH升高的发生率约0.7%～4.0%，但研究数据有限。甲状腺功能减退症对女性生殖激素产生影响 ......