临沂市2010年结核分枝杆菌耐药情况分析
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戚超群 临沂市人民医院东医疗区;
【摘要】目的了解临沂市2010年1月—12月结核病的耐药状况。方法我院2010年1月—12月所有前来就诊的痰结核菌培养阳性患者163例,痰培养阳性标本进行INH、RFP、SM、EMB、PAS、LVFX、PNA、C IP、ZMK、CPM 10种药物敏感试验。结果共有163株菌株进行了抗结核药耐药测定,结果66株有不同程度的耐药,总耐药率40%,耐多药21株(13%)。其中初始耐药27%,继发耐药58%,差异有统计学意义(2χ=15.17,P0.01)。10种药物的耐药率由高到低依次为:RFP36.2%,SM23.2%,INH18.6%,C IP18.6%,AMK17.4%,CPM13.0%,PAS10.1%,LVFX10.1%,PNA10.1%,EMB2.9%。结论临沂市结核菌耐药情况处于较高水平,今后应根据特点加强防治措施。C IP,CPM,LVFX若作为抗结核药物应用,应加大剂量,以此来提高疗效和减少耐药菌产生。
【关键词】 结核分枝杆菌 耐药 药物敏感试验
【分类号】R521
近年来耐药性结核病特别是耐多药结核病(MDR-TB)已经成为许多国家的严重公共卫生问题,成为有效控制结核病的主要障碍。我国是结核病的高负担国家之一,结核病患者数在全球位居第二,也是结核高耐药国家之一。临沂又是我国结核病疫情较高地区之一,加上流动人口较多,更增加了结核
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近年来耐药性结核病特别是耐多药结核病(MDR—TB)已经成为许多国家的严重公共卫生问题，成为有效控制结核病的主要障碍。我国是结核病的高负担国家之一，结核病患者数在全球位居第二，也是结核高耐药国家之一。临沂又是我国结核病疫情较高地区之一，加上流动人口较多，更增加了结核病患者的管理难度。因此，了解本地区结核病的耐药状况，将为今后结核病的防治工作提供参考依据。笔者对2010年1月-12月间所有在我院就诊的痰培养阳性标本进行药物敏感试验，并对其进行统计分析，以确定本地区结核菌的耐药水平。
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