关键词：下颌牙列缺失；牙槽嵴吸收严重不均衡；总义齿修复

    下颌牙列缺失的总义齿修复在临床上属于难度较高的修复，修改次数较多，常有固位欠佳和牙槽嵴黏膜压痛等临床症状。患者较易出现焦急烦躁等情绪，导致配合较差，因此更增加了临床医生的操作难度。我们通过调合、二次印模、模型填倒凹、义齿减径、中立区排牙、基托充分伸展和形成良好的磨光面外形，取颌记录时参考旧义齿高度，适当低于垂直距离等方法，取得了良好的临床效果。

    1 临床资料

    选择2007-2010年在我科修复的牙槽嵴吸收严重不均衡的下颌牙列缺失患者37例，男21例，女16例，其中一侧低平另一侧牙槽嵴相对丰满但骨突吸收差的28例，同时伴有系带附近牙槽嵴顶的9例。

    2 方法

    首先和患者进行良好的沟通，以满腔热忱全心全意为其解除病痛的态度，精益求精的操作取得患者的信任和配合，是总义齿修复成功的前提。调磨对合伸长牙及尖锐牙尖、边缘以减少侧向合力，有利于下颌总义齿的固位和防止合创伤。用二次印模法制取良好的功能性印模，获得充分的边缘伸展和良好的边缘封闭，注意两侧托盘后缘盖过磨牙后垫的前3/4，下颌两侧舌侧近中翼缘伸展到内斜线下；在注意与上颌牙有良好的咬合对应关系的同时，参照中立区排牙的原则 ......