1500例中老年女性骨密度调查

http://www.100md.com 2011年8月1日 《社区医学杂志》 2011年第15期

     摘要：目的 探讨中老年女性骨密度分布规律及骨质疏松症(osteoporosis，OP)的患病情况。方法 采用美国Lunar公司生产的DPX双能x线骨密度测定仪测量，对1500例中山市中老年女性的腰椎(L_2-4)骨矿密度测量值按年龄分成5组，采用SPSS13.0软件对各组数据进行处理。结果 中老年女性50岁后骨密度与年龄呈负相关，随着年龄增长OP患病率逐渐增加。结论 中老年女性50岁以后骨密度逐年减少，OP发生与年龄密切相关。

    关键词：骨质疏松症；中老年女性；骨密度

    中图分类号：R681.4 文献标志码：B 文章编号：1672-4208(2011)15-0063-02

    OP是以骨量降低和骨组织微结构破坏为特征，导致骨胎性增加和易于骨折的代谢性骨病。早期诊断和治疗是预防OP的关键。双能X线检查中轴骨骨密度是世界卫生组织(WHO)诊断OP的金标准。本研究对1500例中老年女性在中山市人民医院放射科用双能x线骨密度仪测定的骨密度资料进行统计分析，旨在为指导该人群合理膳食和防治OP提供参考依据。

    1.对象与方法

    1.1调查对象 2003年3月-2011年4月在中山市人民医院进行骨密度检查的1500例中老年女性，年龄40-90岁，平均(61.2±10.4)岁。对1500例调查对象的腰椎(L_2-4)骨矿密度测量值按年龄分成5组，40-50岁150例，50-60岁420例，60-70岁492例，70-80岁350例，80-90岁88例。筛选条件：无严重肝、肾疾病及影响骨代谢的各种急、慢性疾病，6个月内未服用激素、钙剂类等影响骨代谢的药物，无严重骨骼畸形者。

    1.2方法 采用美国Lunar公司生产的DPX双能X线骨密度测定仪测量，测定正位腰椎(L_2-4)、左侧股骨近端、右侧股骨近端骨矿密度，由同一名医生操作，每天用标准体模校正仪器，使其精确性误差小于1%，准确性误差为3%，对测定值进行扫描，数据用电脑自动分析并打印结果。

    1.3骨质疏松诊断标准 骨密度>1 SD为正常，-2SD≤骨密度≤-1 SD为骨量减少，骨密度2检验。P<0.05为差异有统计学意义。

    2.结果

    中老年女性骨密度50岁以上各组与40-50岁相比差异均有统计学意义，随着年龄增长各组OP患病率逐渐增加。见表1，2。

    3.讨论

    我国已经进入老龄化社会，OP已严重危害老年人尤其是绝经后妇女的健康和生活质量，并且成为严重的社会问题。本研究显示，妇女在50岁以后腰椎骨密度下降最明显，女性腰椎骨密度累积丢失率于50岁以后明显增加。此期正处于女性绝经期，终生骨量丢失率女性为30%-50%，与北京地区报道一致。一般认为，年龄增长引起骨量丢失可能与下列因素有关：年龄增长引起的性激素分泌减少；中老年人钙调控激素分泌障碍，可引起骨代谢紊乱；中老年营养吸收减慢导致营养缺乏；户外运动减少，日光照射少。老年女性雌激素对骨代谢的作用主要为抑制骨吸收，雌激素缺乏可造成骨吸收增强，从而导致骨质含量丢失增多。随着年龄增加，雌激素水平呈下降趋势，绝经后的老年人体内雌激素水平明显降低，由此OP患病率也随之增加。因此，只有提倡健康饮食、纠正偏食、戒酒戒烟、限制咖啡用量、定期进行骨密度检测，才能提高中老年骨矿物质含量，有效减少OP的发病率及并发症的发生，从而提高老年人的健康水平。

    责任编辑：潘维华(姚锦容 李彬强)

    百拇医药网 http://www.100md.com/html/paper/1672-4208/2011/15/42.htm