中暑(1)
中暑是在暑热天气、湿度大和无风的环境条件下,表现以体温调节中枢功能障碍、汗腺功能衰竭和水电解质丧失过多为特征的疾病。根据发病机制和临床表现不同,通常将中暑分为热痉挛、热衰竭和热(日)射病。上述3种情况可顺序发展,也可交叉重叠。热射病是一种致命性疾病,病死率较高。1.病因
对高温环境不能充分适应是致病的主要原因。在大气温度升高(>32℃)、湿度较大(>60%)和无风的环境中,长时间工作或强体力劳动,又无充分防暑降温措施时,缺乏对高热环境适应者极易发生中暑。此外,在室温较高和通风不良的环境中,年老体弱、肥胖者也易发生中暑。通常,湿热(气温高和湿度大)环境较干热。(气温高和辐射强)环境更易发生中暑。促使中暑的原因有:(1)环境温度过高:人体由外界环境获取热量。(2)人体产热增加:如从事重体力劳动、发热、甲状腺功能亢进症和应用某些药物(如苯丙胺)。(3)散热障碍:如湿度较大、过度肥胖或穿透气不良的衣服等。(4)汗腺功能障碍:见于系统性硬化病、广泛皮肤烧伤后瘢痕形成或先天性汗腺缺乏症等患者。
2.发病机制
下丘脑体温调节中枢能控制产热和散热,以维持正常体温的相对稳定。正常人腋窝温度波动在36-37.4℃,直肠温度在36.9-37.9℃。
2.1体温调节 正常人体内产热和散热过程保持相对平衡 ......
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