瑞芬太尼\异丙酚加小剂量麻黄碱在肠镜检查麻醉中的应用
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摘要：目的了解瑞芬太尼、异丙酚、小剂量麻黄碱三药联合对肠镜检查患者进行麻醉的效果，为临床肠镜检查麻醉提供理论依据。方法选择88例接受肠镜检查的患者随机分为对照组和观察组，对照组采用异丙酚进行麻醉，观察组在对照组基础上加瑞芬太尼与小剂量麻黄碱进行麻醉。结果检查操作时间、诱导时间、清醒时间对照组分别为(15.18±2.61)min、(3.84±0.84)min、(6.17±1.32)min，观察组分别为(10.32±1.94)min、(1.32±0.46)min、(3.08±0.58)min，两组比较差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论采用瑞芬太尼、异丙酚、小剂量麻黄碱三药联合对肠镜检查患者进行麻醉效果十分明显，对患者的相关生理指标影响小，值得临床应用。
关键词：肠镜；麻醉；瑞芬太尼；异丙酚；麻黄碱
中图分类号：R614 文献标志码：B 文章编号：1672—4208(2012)05—0041—02
为了解瑞芬太尼、异丙酚、小剂量麻黄碱三药联合对肠镜检查患者进行麻醉的效果，为临床肠镜检查麻醉提供理论依据，笔者做了本研究，报道如下。
1 资料与方法
1.1一般资料选择2009年6月—2011年6月在我院接受肠镜检查的患者88例，男56例，女32例；年龄23-66岁，平均41.7岁。随机分为对照组和观察组各44例，两组一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。
1.2方法 对照组给予异丙酚1～2mg/kg加入生理盐水500ml静脉滴注。观察组在对照组基础上加瑞芬太尼0.5-1μg/kg、麻黄碱20mg肌内注射。对两组检查操作时间、诱导时间、清醒时间进行比较。
1.3统计学处理 数据采用统计软件SPSS14.0进行分析，计量资料用x±s表示，采用t检验，P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
两组检查操作时间、诱导时间、清醒时间比较差异均有统计学意义(均P<0.05)，见表1。两组均没有出现并发症和不良反应。
如何能够保证患者在无痛苦的状态下顺利地完成治疗，并且确保安全有效，快速苏醒，无不良反应，是当今临床对麻醉类药物进行应用研究的一项重要课题。芬太尼类阿片受体激动剂和丙泊酚已经被临床广泛用于麻醉，瑞芬太尼与异丙酚联合应用进行麻醉，可以减少异丙酚药量，药物作用互补，达到起效迅速、苏醒快、镇静镇痛效果好的目的。但两药合用具有协同的降压作用，使患者心率减慢，对呼吸产生抑制。麻黄碱作为临床上广泛使用的肾上腺能受体激动药的一种，能够直接作用于患者的肾上腺素受体，有效发挥拟肾上腺素作用，使患者的皮肤粘膜和内脏血管发生收缩，增大其外周的阻力，使血压水平显著升高，还可使患者的肺血流得到充分改善，有助于改善氧合。麻黄碱与瑞芬太尼、异丙酚联合应用对患者进行麻醉能明显减轻对呼吸及循环系统的抑制作用，取得更为满意的麻醉效果。
总而言之，采用瑞芬太尼、异丙酚、麻黄碱三药联合的方法对接受肠镜检查的患者进行麻醉效果十分明显，对患者的相关生理指标影响小，值得临床应用。, 百拇医药(刘彦)