喹硫平与氟哌啶醇治疗阿尔茨海默病患者精神行为症状效果比较
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BPSD是阿尔茨海默病患者常见的症状之一，发生率在90%以上，能造成患者生活质量下降，增加家庭照料者负担，患者痛苦。随着我国老年人口数量的增加，阿尔茨海默病问题越来越突出，常表现为抑郁、焦虑、行为紊乱及认知功能障碍等。氟哌啶醇是传统抗精神病药物，也是之前治疗阿尔茨海默病患者BPSD的常见药物，有明显的疗效。近年来，非典型抗精神病药物(如喹硫平)在临床治疗BPSD中的应用较为频繁，也显示出了良好的疗效及耐受性。为进一步分析两组药物治疗BPSD的疗效和安全性，笔者通过对照观察喹硫平和氟哌啶醇治疗阿尔茨海默病患者BPSD的效果，比较两种药物的疗效及不良反应，报道如下。
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黄海锋 中山市第三人民医院神经内科;
【摘要】目的比较喹硫平与氟哌啶醇治疗阿尔茨海默病精神行为症状(behavioral and psychological symptoms of dementia,BPSD)的临床效果。方法选择2011年1月—2013年1月收治的阿尔茨海默病患者81例,所有患者均伴有BPSD,随机分为A组41例和B组40例,分别使用哌啶醇和氟哌啶醇治疗,疗程均为12周,采用阿尔茨海默病病理行为评分表(behav-ioral pathology in Alzheimer's disease rating scale,BEHAVE-AD)、临床疗效总评量表(clinical global impression,CGI)、简易精神状况检查量表(mini-mental state examination,MMSE)、药物不良反应量表(treatment emergent symptoms scale,TESS)评定药物疗效及认知功能。计量资料采用t检验,计数资料采用χ2检验,P0.05为差异有统计学意义。结果 A、B两组有效率分别为87.8%和85.0%,差异无统计学意义(P0.05);治疗前后BEHAVE-AD总评分A组(12.60±4.61)分降到12周后的(4.45±3.44)分,B组从(12.54±4.58)分降到(4.61±3.81)分,前后分值差异有统计学意义(P0.05);治疗前后A组MMSE评分分别为(12.50±4.21)分和(23.41±7.61)分,B组评分为(12.10±3.97)分和(16.13±5.46)分,组内前后比较差异均有统计学意义(均P0.05);不良反应A组发生12例(29.3%),B组发生15例(37.5%),两组比较差异有统计学意义(P0.05)。结论喹硫平和氟哌啶醇对治疗阿尔茨海默病患者BPSD均有效且疗效相似,喹硫平不良反应较氟哌啶醇小,改善认知功能较优。
【关键词】 阿尔茨海默病 精神行为症状 喹硫平 氟哌啶醇
【分类号】R749.16
BPSD是阿尔茨海默病患者常见的症状之一,发生率在90%以上,能造成患者生活质量下降,增加家庭照料者负担,患者痛苦[1-2]。随着我国老年人口数量的增加,阿尔茨海默病问题越来越突出,常表现为抑郁、焦虑、行为紊乱及认知功能障碍等。氟哌啶醇是传统抗精神病药物,也是之前治疗阿尔
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