保留灌肠治疗溃疡性结肠炎27例疗效观察
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UC是一种病因未明的直肠、结肠粘膜及粘膜下的慢性非特异性炎症。目前其发病机制尚不清楚，可能与免疫、遗传、感染及精神等因素有关。目前除了全身性给药治疗外，局部给药，即直肠内给药的方法也是治疗远端结肠炎的重要手段，即可诱导，也可维持局部炎性反应缓解。因治疗周期长，疗效不确定性、患者的经济负担及依从性、药物不良反应等问题尚需深入研究。本文选择局部治疗即保留灌肠及直肠栓剂治疗取得满意疗效，现总结如下：
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梁宏 郭丽伟 青岛市北辽源路社区卫生服务中心;青岛经济技术开发区薛家岛医院;
【摘要】目的观察保留灌肠治疗溃疡性结肠炎(ulcerative colitis,UC)的疗效及成本-效果比。方法选择2008年2月—2012年12月治疗的UC患者53例,随机分为灌肠组27例及直肠栓剂组26例,保留灌肠组给予柳氮磺吡啶1 g、泼尼松10 mg、锡类散2 g、0.5%普鲁卡因30 ml,加温水70 ml,装灌肠袋内,日灌肠1次。栓剂组给予美沙拉嗪栓1粒塞入肛内,日1次。两组总疗程均为3个月。总疗程结束后第1个月、第3个月复查结肠镜,疗程结束后复查肝肾功、血常规各1次,根据结肠镜检查、活检病理判定疗效。运用药物经济学方法分析两组间的成本-效果比。计数资料比较采用χ2检验,P﹤0.05为差异有统计学意义。结果灌肠组有效率96.30%,直肠栓剂组有效率80.77%,两组药物治疗均有效,均未发现明显不良反应,灌肠组疗效更显著,但差异无统计学意义(χ2=1.822,P0.05)。两组成本-效果比分别为13.26、35.28。结论保留灌肠的方法对左半结肠为主的溃疡性结肠炎疗效确切、见效快、安全、费用低廉,成本效果比有绝对的优势。
【关键词】 溃疡性结肠炎 保留灌肠 柳氮磺吡啶
【分类号】R574.62
UC是一种病因未明的直肠、结肠粘膜及粘膜下的慢性非特异性炎症。目前其发病机制尚不清楚,可能与免疫、遗传、感染及精神等因素有关[1]。目前除了全身性给药治疗外,局部给药,即直肠内给药的方法也是治疗远端结肠炎的重要手段,即可诱导,也可维持局部炎性反应缓解[2-4]。因治疗
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