进展期胃底贲门癌术前介入治疗效果观察
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胃底贲门癌是胃癌主要好发部位之一,发生率仅次于胃窦部,其发病率高易漏诊,早期诊断率低于20%,目前其治疗手段仍以手术切除为主,但80%以上的患者发现时已属中晚期很难做到根治切除,即使勉强切除短期内可能复发或转移,术后5年生存率低于30%~50%。如何提高手术切除率,减少复发和转移,延长寿命,提高生存质量,是当前有待解决的问题。有研究表明,术前经动脉介入化疗后经病理组织学证实,有效率达65%~80%。笔者对46例胃底贲门癌患者介入化疗后再行手术切除,收到了较好的效果,报道如下。
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靳同孝 泰安市肿瘤防治院影像特检科;
【摘要】目的评价进展期胃底贲门癌术前介入治疗的临床效果。方法选择2008年6月—2012年6月进行术前介入化疗的进展期胃底贲门癌患者46例,采用Seldinger技术,选择性动脉插管药物灌注:5–Fu 1 000 mg,DDP60mg,THP 50 mg,介入后10-14 d进行手术治疗,对术后标本进行组织病理学检查。结果介入治疗不影响手术进一步进行,对癌组织影响Grade分级,Ⅰ级2例,Ⅰ级6例,Ⅱ级31例,Ⅲ级7例,有效率达95.65%;同时对癌周淋巴结和转移有效。结论进展期胃底贲门癌术前介入治疗是一种安全有效、切实可行的治疗手段,可降低肿瘤分期,提高治愈率。
【关键词】 进展期 胃底贲门癌 介入治疗 生存率
【分类号】R735.2
胃底贲门癌是胃癌主要好发部位之一,发生率仅次于胃窦部,其发病率高易漏诊,早期诊断率低于20%,目前其治疗手段仍以手术切除为主,但80%以上的患者发现时已属中晚期很难做到根治切除,即使勉强切除短期内可能复发或转移,术后5年生存率低于30%~50%[1-2]。如何提高手术切除率,减少
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