治疗药物监测在结核病治疗中的应用
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结核病是危害人类生命健康的一类主要传染病，为加强全球结核病防治工作，WHO制定了全程监督短程化疗的标准治疗方案。目前，由一线抗结核药异烟肼、利福平、乙胺丁醇和吡嗪酰胺组成的标准治疗方案对结核病治疗有效，但是仍有部分患者疗效欠佳。研究表明，接受标准治疗方案治疗的部分患者体内异烟肼和利福平血药浓度较低，而血药浓度低于有效治疗浓度时容易导致疗效欠佳、复发、获得耐药和治疗失败。通过对抗结核药进行TDM，调整药物剂量，从而提高疗效。笔者就结核病患者进行TDM的情况作一概述，为临床制订治疗方案提供参考。
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刘庆勇 山东省泰安监狱医院内科;
【摘要】结核病仍然是危害人类生命健康的一种主要传染病,由一线抗结核药异烟肼、利福平、乙胺丁醇和吡嗪酰胺组成的标准治疗方案对结核病治疗有效,但是仍有部分患者疗效欠佳。不同结核病患者对相同剂量抗结核药物的吸收、代谢和排泄存在个体差异,导致给药后药物浓度存在显著不同。一般认为,标准治疗方案疗效欠佳的原因主要是药物浓度低于有效治疗浓度,通过对患者进行治疗药物监测(therapeutic drug monitoring,TDM),根据血药浓度调整剂量即可提高疗效。因此,TDM对结核病患者治疗具有重要的指导作用。笔者就结核病患者进行TDM的情况作一概述,为临床制订治疗方案提供参考。
【关键词】 治疗药物监测 结核病 标准治疗方案 个体化治疗
【分类号】R52
结核病是危害人类生命健康的一类主要传染病,为加强全球结核病防治工作,WHO制定了全程监督短程化疗的标准治疗方案。目前,由一线抗结核药异烟肼、利福平、乙胺丁醇和吡嗪酰胺组成的标准治疗方案对结核病治疗有效,但是仍有部分患者疗效欠佳。研究表明,接受标准治疗方案治疗的
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