乳头括约肌小切开联合球囊扩张对比大切开治疗胆总管结石的临床研究
经内镜逆行胰胆管造影术,括约肌切开术,气囊扩张术,并发症
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关键词：胆总管结石；经内镜逆行胰胆管造影术；括约肌切开术；气囊扩张术；并发症
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李福康 盖伟 赵琴 泰安市中心医院消化内二科;滕州市中心人民医院;
【摘要】目的探讨内镜下乳头括约肌小切开联合气囊扩张术对比乳头括约肌大切开治疗胆总管结石的效果。方法2007—2010年滕州市中心人民医院消化科确诊为胆总管结石患者246例,随机分为观察组124例和对照组122例。两组患者经内镜逆行胰胆管造影(endoscopic retrograde cholangio-pancreatography,ERCP)取石术中分别采用十二指肠乳头括约肌切开术(endoscopic sphincterotomy,EST)、乳头括约肌球囊扩张术(endoscopic papillary balloon dilation,EPBD)方法。比较两组结石取出成功率、近期并发症发生率、平均住院日。所有患者术后随访1年,评估远期并发症。计量资料采用t检验,计数资料采用χ2检验,P0.05为差异有统计学意义。结果结石取出成功率:观察组96.8%,对照组95.1%,比较差异无统计学意义(χ2=0.45,P0.05)。近期并发症发生率观察组9.7%,对照组18.9%,比较差异有统计学意义(χ2=4.24,P0.05)。远期并发症发生率观察组4.03%,对照组15.6%,比较差异有统计学意义(χ2=9.30,P0.05)。平均住院日:观察组(8.0±2.9)d、对照组(9.0±3.2)d,两组比较差异有统计学意义(t=2.57,P0.05)。结论内镜下乳头括约肌小切开联合气囊扩张术优于乳头括约肌大切开,是治疗胆管结石安全、有效、简便的方法。
【关键词】 胆总管结石 经内镜逆行胰胆管造影术 括约肌切开术 气囊扩张术 并发症
【分类号】R657.4
胆总管结石是指位于胆总管也包括位于肝总管的结石,是一种多发病和常见病。ERCP是比较可靠安全的诊疗方法。随着内镜设备的不断完善及诊疗技术的进步,十二指肠镜下EST+EPBD、EST及鼻胆管引流术(endoscopic nasobillary drainage,EN-BD)等技术已成为目前治疗胆总管结石的首选方
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