老年糖尿病手术麻醉管理效果观察
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2014年5月1日
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胡红侠 王熙 宝鸡市第二人民医院手术麻醉科;
【摘要】目的研究麻醉管理在老年糖尿病患者手术中的效果。方法选择2009年3月—2011年5月期间住院治疗的37例老年糖尿病患者为观察对象,从术前、术中、术后三个环节入手,开展科学合理的血糖、尿酮监测和控制,严密观察呼吸、血压及水电解质平衡等情况。计量资料采用t检验,计数资料采用χ2检验,P0.05为差异有统计学意义。结果 37例患者手术中血糖均值为(9.1±2.2)mmol/L,血糖保持平稳;术后24 h血糖均值为(11.3±3.7)mmol/L,尿酮(+/-)为2/35与术前血糖均值(7.7±1.9)mmol/L,尿酮(+/-)0/37比较,血糖均值略有提高,个别患者尿酮阳转,但均保持在一个较为理想的范围。所有患者均无糖尿病酮症酸中毒、高渗性非酮症性高血糖昏迷及低血糖症发生。结论在老年糖尿病患者手术中采取全身麻醉,要采取积极的预防措施,有效预防血糖波动所带来的手术风险,提高其手术安全性。
【关键词】 全身麻醉 糖尿病 血糖管理 麻醉管理
【分类号】R587.1
外科手术患者中约2%~4%合并有糖尿病,尤其是中老年人发病率更高。由于麻醉和手术可加重病情,而导致较多的并发症,其围术期死亡率较非糖尿病患者增高5倍[1]。由于部分老年糖尿病患者在手术中必须采取全麻,因此维持麻醉平稳、积极防治高血糖对患者术中生命安全至关重要。我院对3
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