的部位[7]，且发病率呈上升趋势[811]。目前诊断的金标准是病原学诊断[4]，但血液病病人血小板减少、血凝异常、免疫力低下等因素加大了活检难度。血培养作为另一确诊方法对真菌浓度有较高要求，阳性率较低。痰培养是目前较为常用的方法，但因定植菌及口腔分泌物的影响，其假阳性率较高；同时粒缺状态下，痰液检验阳性率也偏低。肺部CT检查凭借其能早期发现真菌感染线索、无创等特点，成为目前诊断IFD及评价治疗效果的重要依据[1216]。但真菌种类、侵犯部位、引起机体反应不同及与细菌等的重叠感染等因素加大了CT诊断的难度。临床上肺部真菌感染典型影像学征象出现率并不高[17]。

    在本组病例中常见的影像学表现为斑片状阴影(82.7%)、结节影(35.3%)、实变影(10.5%)、磨玻璃影(11.3%)等，68.8%病人表现为多种影像学改变混合存在，且多以肺叶、肺段散在分布，与相关文献描述相符[1820]。ESCUISSATO等[21]研究表明，真菌、细菌及病毒感染病人以上表现出现率差异无统计学意义。SOUZA等[22]研究显示，各类真菌感染病人肺部CT斑片状影、结节影、实变影、磨玻璃影等表现无明显差异 ......