1.2.4 鏈激酶与脓毒症内源性凝血 链激酶是一种单链蛋白质。由A组链球菌产生，含有414个氨基酸残基，相对分子质量为4.7万。SRISKANDAN等[36]报道，体外培养的链球菌上层液能激活PK，这可能与链球菌分泌的链激酶有关。链激酶能激活HK并引起缓激肽的释放[37]。由此可以推测，在链球菌相关性脓毒症中，链激酶可能与接触系统激活的内源性凝血有关。

    2 接触系统抑制剂

    免疫抑制剂、抗感染、强化胰岛素、抗凝等综合治疗在一定程度上提高了脓毒症病人的生存率，但治疗效果远未达到预期。而针对内源性凝血障碍的抗凝药物，如PolyP抑制剂、NETs抑制剂、MP抑制剂以及FⅪ和FⅫ抑制剂，在发挥抗凝作用的同时不增加出血量，逐渐引起医学界的重视。

    2.1 PolyP抑制剂

    聚酰胺-胺(PAMAMG)树枝状聚合物以及肝素逆转剂(UHRAs)是PolyP的抑制剂。SULLENGER等[26]发现 ......