[摘要]目的通过德尔菲法(也称专家评估法：Delphi Method)确定首次抑郁发作病人的核心症状的诊断指标。方法在本市各级精神卫生中心及综合性医院门诊，邀请精神卫生领域专家47位，分别进行3轮专家问卷调查。德尔菲法采用五尺度评分法、百分权重法等评价方法，结合算术均数、等级和、满分比等变量，使用专家权威程度、专家集中程度、专家积极系数等为评价指标，确立首发抑郁病人的核心症状的诊断指标及权重。结果3轮调查专家权威程度高(Crl=0.82，Cr2=0.86，Cr3=1.00)，对核心症状的集中程度为91.2%、83.8%、86.1%。变异系数显示专家一致性较高、专家协调程度较高。前2轮调查显示，首次抑郁发作核心症状中，心境低落有6个诊断指标，兴趣丧失有7个诊断指标，精力减低有7个诊断指标，主要集中在精神、神经、心理症状方面。结论首次抑郁发作的症状与双相障碍抑郁发作、抑郁反复发作的特异性不同，除了症状学、量表、病史等诊断手段，进一步的生物化学、影像学等的早期检查，对于首发、早期或前驱期的抑郁发作病人的诊断鉴别及预后疗效评估，有着非常重要的意义。

    [关键词]抑郁症；症状评估；早期诊断；德尔菲法

    抑郁症作为疾病负担最高的精神疾病之一，是一种重性精神疾病。抑郁症的诊断目前处于症状推断阶段，而无客观统一的理化检查诊断指标 ......