2.3 GLP-1与脑卒中和脑缺血

    GLP-1在脑卒中和脑缺血中发挥作用。在短暂大脑局部缺血的沙鼠模型中，GLP-1R不仅表达于锥体细胞，同时也表达于y-氨基丁酸(GABA)能的中间神经元和星形胶质细胞中，使用醋酸艾塞那肽治疗后GLP-1R表达增加，减轻了神经元的损失。局灶性脑缺血60 min后注射醋酸艾塞那肽降低了梗死面积和保护了老鼠运动能力。同时，醋酸艾塞那肽可以减少脑卒中所致的大脑变性区域。

    最近一项前瞻性研究表明，使用DDP-4酶抑制剂治疗能够改善T2DM脑卒中病人的预后和降低其死亡率。然而有研究显示，利拉利汀预防脑卒中的作用是通过长期治疗而不是短期治疗实现的，长期治疗显示缺血面积有显著缩小的趋势，独立于GLP-1R。这一系列的研究结果均表明了GLP-1及其相关药物在脑卒中和脑缺血中的作用，但是其机制尚不清楚，同时缺乏临床证据，需要进一步研究。

    3GLP-1及其类似物对神经保护可能的作用机制

    3.1GLP-1与糖基化终末产物(AGEs)

    AGEs是一种干扰葡萄糖代谢的重要毒性物质 ......