6期王善容，等. SPECT/CT与MRI对新鲜和陈旧性骨质疏松性椎体压缩骨折的鉴别价值649

    2.2SPECT/CT与MRI的诊断结果对照

    MRI与SPECT/CT诊断结果均为新鲜骨折42节段，均诊断为陈旧性骨折22节段，对两者的诊断结果进行Kappa一致性检验，差异有统计学意义(Kappa=0.76，P<0.05)。此外，在22例病人中，SPECT/CT断层融合显像前行全身骨显像，发现合并肋骨骨折者5例。SPECT/CT断层融合显像检查显示椎体骨折线7节段，椎体周围骨碎片2节段。MRI检查显示骨折线5节段，合并椎体内出血3节段，合并椎管内出血者1例，合并脊髓损伤1例。病人典型MRI及SPECT/CT显像见图1A～G。

    3讨论

    椎体骨折、髋部骨折是骨质疏松病人常见的严重并发症，一个椎体的骨折能使再发椎体骨折的风险提高5.0～12.6倍[13]。手术只有用于急性或亚急性椎体骨折时，病人的获益才最大。骨质疏松病人常多次发生椎体骨折，椎体骨折新旧交替[14];且未发生骨折的椎体也常存在轻度变短、楔形变等形态改变，同时部分病人压痛点弥散，仅靠X线、CT影像检查难以对椎体骨折的新鲜、陈旧进行鉴别诊断 ......