3.5遗传因素

    过去十几年来，肌少症分子遗传学研究显示，肌少症的风险表型中最常被认识和研究的两种是肌肉质量和肌肉力量，二者在个体间差异很大，而遗传因素就是引起差异的重要原因之一，可能是由于不同个体间某些细胞因子的表达水平、生长激素及其受体等不同造成的蛋白表达差异所致[24]。据报道，肌肉力量的遗传率为30%～85%，肌肉质量的遗传率是45%～90%[24]。对肌少症遗传学进行研究，不仅能了解肌肉生理学机制，还能为肌少症的诊断和治疗提供更多依据[24]。但目前关于肌少症的遗传因素还不清楚，有待进一步的研究。

    4肌少症的评估和诊断

    由于肌少症缺乏特异性的临床表现，且人体肌肉质量受种族、区域、年龄及性别等多种因素的影响，故目前国内外对肌少症的诊断尚没有统一标准。EWGSOP[6]、亚洲肌少症工作组(AWGS)[25]、国际肌少症工作组(IWGS)[4]、美国国立卫生研究院基金会(FNIH)[26]等均指出，肌少症的诊断应全面考虑肌肉质量和肌肉功能，主要指标包括肌量、肌力及肌功能。具体诊断标准见表1。

    4.1肌量的评估

    人体肌量评估的常用方法包括生物电阻抗测量分析(BIA)、DXA、电子计算机断层扫描(CT)、磁共振成像(MRI)等[27] ......